新興醫(yī)院，王大爺?shù)牟》俊?p> 新興醫(yī)院位于連海市東區(qū)，是連海市內(nèi)僅次于第一人民醫(yī)院的大醫(yī)院。
王大爺在病床上已經(jīng)陷入昏迷狀態(tài)，葛大爺守在病床旁。
病房外谷雅南在跟南翰飛了解這幾天的情況。
南翰飛面色沉重，講述著自己這幾天跟葛大爺和王大爺?shù)慕?jīng)歷，“幾天前，我在上班的路上發(fā)現(xiàn)葛大爺和王大爺在經(jīng)常遛鳥的樹林里吵爭吵，我去勸架。
兩位大爺被分開之后，就各自回家。
后來，葛大爺覺得放心不下，又去王大爺?shù)淖∷酵?，發(fā)現(xiàn)王大爺在家里一個人自言自語。
葛大爺看著不對勁，就叫來救護(hù)車，將王大爺送到了附近的新興醫(yī)院。
在醫(yī)院經(jīng)過各種檢查，新興醫(yī)院的醫(yī)生一開始懷疑是病毒性腦炎，但是檢查了一圈也沒發(fā)現(xiàn)身上有什么病毒。
后來又診斷為老年性癡呆，醫(yī)生開了藥，準(zhǔn)備讓王大爺出院回家自己吃藥調(diào)養(yǎng)，但正準(zhǔn)備出院的時候，王大爺突然昏迷。
醫(yī)生覺得不對勁，說老年性癡呆進(jìn)展不會這么快，我也覺得王大爺病得蹊蹺，所以就打電話給你?！?p> 葛大爺在病房內(nèi)聽到聲音，也走了出來，對谷雅南說：“王老頭這病來得的確是蹊蹺，醫(yī)生說是老年癡呆，但老年癡呆哪有這么快的，這才短短幾天時間，人就昏迷了?！?p> 王大爺是獨(dú)居老人，平時也就跟葛大爺聯(lián)系的多一點(diǎn)，葛大爺對王大爺?shù)那闆r熟悉，谷雅南問，“葛大爺，您什么時候開始覺得王大爺整個人不對勁的？”
葛大爺：“大約四個月前吧，有一次我去王老頭家給他送東西，等了好久，他呆在廁所里都不出來，那次他上廁所足足用了兩個多小時，這是一般人能干出來的嗎？
還有一次，我去他家，發(fā)現(xiàn)他在那個洗手間里刷牙，刷了有半個多小時，王老頭以前是個利索的人，最近卻變得糊里糊涂，疑神疑鬼，還經(jīng)常跟我吵架，人也變得邋遢了。
前兩天，在我們經(jīng)常遛鳥的小樹林里，王老頭還跟我吵了一架，我們還動手來著，小南知道的。”
葛大爺看向南翰飛，南翰飛點(diǎn)了點(diǎn)頭，補(bǔ)充說，“那次吵架剛好被我遇到，王大爺最近的確容易情緒激動?！?p> 谷雅南心想，葛大爺和南翰飛所說的王大爺?shù)慕诎Y狀，都是克雅氏病早期情緒行為異常的表現(xiàn)。
王大爺莫非也是克雅氏??？
雖然谷雅南心中強(qiáng)烈這樣懷疑，但聯(lián)系到這兩天調(diào)查的化妝品引起的克雅氏病案件，谷雅南又心有疑慮。
吳剛代購進(jìn)口化妝品這起案件中，被朊毒體感染的人都是年輕的女性，年齡在20到40歲之間，王大爺是六十來歲的老頭，這年齡不太符。
谷雅南問：“王大爺平時用進(jìn)口化妝品嗎？”
葛大爺直搖頭，“王老頭平時哪里用什么化妝品??？他平時用的牙膏牙刷都是超市里打折賣的那種，純國產(chǎn)的。唯一早晨用的那個搓臉油，還是我兩年前送給他的，國產(chǎn)的老牌子?！?p> 谷雅南也覺得王大爺?shù)眠@個病跟張麗化妝品引起的克雅氏病不是同一個傳染源。
但王大爺現(xiàn)在的癥狀跟克雅氏病的癥狀非常相似，為了確認(rèn)，谷雅南要先看王大爺?shù)牟±?p> 新興醫(yī)院，王大爺?shù)闹髦吾t(yī)生辦公室。
王大爺?shù)闹髦吾t(yī)生是一位四十來歲的中年男人，體型消瘦，帶著一副眼鏡，氣質(zhì)跟谷嘉樹相似，只是沒有谷嘉樹那么高。
從主治醫(yī)生那里要來了王大爺?shù)牟v檔案，谷雅南細(xì)細(xì)看了一遍，發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)陌Y狀跟王麗的癥狀竟然十分相似。
谷雅南看著病歷，眉頭微微皺起。
主治醫(yī)生知道谷雅南的身份，知道她是疾控中心的人，見她眉頭微皺，于是解釋說，“病人剛?cè)朐簳r，我們從他的ct圖像上懷疑是腦炎，鑒別診斷了感染性疾病和非感染性疾病，排除了常見的感染性疾病，包括化膿性腦炎，病毒性腦炎，結(jié)核性腦膜炎，真菌性腦膜炎。
患者剛?cè)朐簳r體溫正常，發(fā)病前無發(fā)熱、感冒史，腦脊液生化常規(guī)、隱球菌乳膠凝集試驗(yàn)，無明顯異常，腦膜刺激征陰性，無明顯證據(jù)支持感染性疾病。
至于非感染性疾病中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，主要考慮自身免疫性腦炎，副癌綜合征及阿爾茲海默癥。
因?yàn)榛颊哂羞M(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴進(jìn)行性癡呆，所以臨床初步診斷為阿爾茨海默癥?！?p> 谷雅南：“病人的病程進(jìn)展過快，不符合爾茲海默癥的臨床表現(xiàn)，你們有沒有考慮過可能是克雅氏??？”
主治醫(yī)生面色微有尷尬，“我們也曾這么考慮過，但克雅氏病極為罕見，我們又缺少確診的實(shí)驗(yàn)手段，所以……”
谷雅南：“我們疾控中心有檢測朊毒體的實(shí)驗(yàn)方法，可以把患者的腦脊液標(biāo)本送去疾控中心，明天就會出結(jié)果?！?p> 主治醫(yī)生：“那就多謝了，我會立刻安排人把患者的腦脊液標(biāo)本送去疾控中心的實(shí)驗(yàn)室。”
谷雅南：“不客氣，這也是我們疾控中心的工作?！?p> ——
連海市疾病預(yù)防控制中心，實(shí)驗(yàn)室。
代購化妝品引起的克雅氏病實(shí)驗(yàn)剛結(jié)束，新興醫(yī)院又送來了王大爺?shù)哪X脊液標(biāo)本，陸離連夜加班，在第二天的上午出了檢測結(jié)果。
王大爺?shù)哪X脊液標(biāo)本中檢測出14-3-3蛋白。
結(jié)合王大爺?shù)呐R床癥狀，建議診斷為散發(fā)性克雅氏病。
一波未平，一波又起。
化妝品引起的克雅氏病還未結(jié)束，王大爺這邊又不知什么原因引起的克雅氏病。
一旦確診，谷雅南開始進(jìn)行流行病調(diào)查。
因?yàn)橥醮鬆斠呀?jīng)昏迷，他以前的生活習(xí)慣不能從王大爺自己口中說出，所以流行病調(diào)查從王大爺周圍最熟悉的人——葛大爺開始。
谷雅南從葛大爺那里了解了王大爺平時的生活習(xí)慣。
葛大爺說起自己的這位好友，滔滔不絕，“王老頭老伴兒去的早，子女又不在身邊，所以平時都一個人，跟我很相似，我們倆平時又比較聊得來，所以成了很好的朋友?！?p> 谷雅南問：“王大爺之前做過手術(shù)嗎？”