我要我的自由

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　　那又是一個風高月黑的夜晚，ICU打來了急會診電話。

　　初步了解到的是，患者，男，L先生，39歲，因突發(fā)腹痛14小時收治我院腫瘤科，入院后行床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，予以診斷性腹腔穿刺，于麥氏點抽出不凝血5ml，患者腹腔出血考慮肝癌腫瘤破裂出血所致，預后極差，與患者家屬交代病情后，家屬同意轉ICU科治療，予止血、抗感染、護肝、維持水電解質平衡等對癥治療，血壓和血紅蛋白指標仍下行，提示有活動性出血，病情非常危急。

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　　肝癌起病隱匿，早期很難發(fā)現(xiàn)。80%的肝癌病人出現(xiàn)自覺癥狀后才來就診，此時多數(shù)已經為中晚期。原發(fā)性肝癌破裂出血是肝癌患者的一種嚴重而致命的常見并發(fā)癥，肝癌破裂大多為自發(fā)性膨脹受壓后破裂，也有受外力作用擠壓破裂。因肝臟血管豐富，一旦破裂，容易造成失血性休克，如不積極救治，多數(shù)患者會迅速死亡。自發(fā)性肝癌破裂出血發(fā)生率在3%～19.8%，約有10%肝癌患者死于肝癌破裂出血。以往的治療方法有內科保守治療、外科手術治療，但多數(shù)患者因當時已處于休克狀態(tài)，往往不具備外科手術條件，而急診介入微創(chuàng)治療，為肝癌特別是破裂出血肝癌患者提供了更可靠、更實用、更經濟的治療方法，已成為近年來肝癌破裂出血的首選治療方法。

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　　路上的車很少，有人開玩笑說，這么漆黑的夜晚還在路上跑來跑去的不是醫(yī)生就是瘋子。

　　一路飛奔到醫(yī)院，穿過ICU長長的時空隧道突然感覺有一種神圣的使命感，仿佛自己是超人附身了，是來拯救地球人的。

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　　一張消瘦蒼白的臉龐靜靜躺在病床上，緊急搶救模式跟電視里畫面一模一樣，只不過這里是真真實實的場景。

　　我仔細查看L先生的病歷資料后，詳細和他老婆溝通目前的病情、介入手術方法和過程、手術風險、術后注意事項等，簽署介入手術同意書后病人被迅速送入介入手術室，常規(guī)消毒鋪巾局部麻醉，在DSA引導下經右股動脈穿刺，插入導管對患者腹主動脈、肝動脈進行血管造影，盡管巨大的腫瘤把肝臟破壞得一塌糊涂，我還是耐心把肝腫瘤破裂出血的責任血管進行精確栓塞治療，整個手術過程費時3個多小時，術后患者血壓穩(wěn)定，神志清醒，患者家屬對手術效果表示滿意。

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　　其實L先生是不知道他自己的病情的，他被他老婆告知是肝血管瘤破了，他老婆要求醫(yī)生暫時別告訴他真實的情況。

　　這種事情在醫(yī)院里是常有的，可憐的肝血管瘤經常當背鍋俠。

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　　跟L先生老婆溝通病情的時候，她淚眼婆娑無助的樣子令人心碎，當她檫干眼淚轉身面對她的丈夫卻又格外的安靜賢淑讓人無比的信賴。

　　此時此刻一個稻草一樣微不足道的小女人就好像一輪火紅的太陽一樣守護著她深愛的人，這道愛的光芒穿越蒼穹。

　　這也是一種無敵的勇氣，盡管面對病魔無可奈何。

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　　術后多次給L先生復查血常規(guī)、肝腎功能及電解質，各項指標明顯好轉，血紅蛋白指標穩(wěn)定，后轉回腫瘤科繼續(xù)治療，經過17天科學的圍手術期監(jiān)護和治療，病人的病情穩(wěn)定，恢復可，擬擇期進一步行肝癌綜合治療。

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　　回憶那天L先生在ICU床上被搶救的情景，有感而發(fā)，賦詩一首記之。

　　《自由》

　　別用繃帶綁著我的手

　　別用面罩堵著我的嘴

　　我要呼喊

　　我要遠走

　　我要大哭

　　我要狂笑

　　我要我的自由

　　即使最惡魔的病痛

　　也無法讓我屈服

　　我不怕！

　　醫(yī)生

　　我將我的生命托付于您

　　渴望一次涅槃重生

　　未想結束

　　期待未來

　　只為一句對親人愛的諾言