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外科醫(yī)生鑒圖

第五十九章:夜班

外科醫(yī)生鑒圖 心所安 2426 2019-09-15 21:12:34

  安璃雖說在外科輪慣了夜班,但是藥劑科的夜班安璃還鎮(zhèn)輪不習(xí)慣,已經(jīng)到了七月份,熱的時候才剛剛開始。

  臺燈下,安璃還是對上次甘露醇的數(shù)據(jù)頭疼不已,到底是學(xué)臨床的在這方面比不過真正學(xué)藥理的。

  “安老師,您還不睡嗎。”何嘉鶴給安璃端了一杯咖啡,放到桌邊。

  “我先看一下市場調(diào)研這塊的,就馬上睡覺,唉對了這值班室潮得很,你從我哪里拿個被子去蓋吧?!?p>  安璃是怕何嘉鶴年紀(jì)輕輕就受了涼,得上類風(fēng)濕,畢竟這各大科室的值班夜晚都是那么無趣,外科時不時的有個急診,而藥劑科就更冷清了,

  楊淼,莫九清,范天航都在值夜班,其中兩個主任那是親力親為,生怕手底下的人做不好事情。

  這不,莫九清以為自己沒有急診了,現(xiàn)實給了他當(dāng)頭一棒,他只好從本就膈應(yīng)的床上爬起來。

  “莫主任,有個活兒啊,你趕緊下來,最好能把安璃也叫過來?!?p>  急診的秦主任每回有大事發(fā)生的時候就會啟用安璃,這次怕是有大事有發(fā)生了,因為他和安璃,算是普外科的最強陣容。

  “可是璃兒早都去了藥劑科啊,這讓我怎么叫,”莫九清有些為難了,公然從藥劑科調(diào)安璃過來是有點不合規(guī)矩,

  “去去去給老葉打電話,我這一刻都等不了,讓老葉給我把安璃派出去?!鼻乩项^很不情愿把電話摔了。

  晚上本就重度失眠的莫九清更是睡不好了,他值班的時候都是和衣而睡,等有急診的時候起來扣著白大衣扣子就能走,基本跟機器一樣。

  莫九清在長期睡不著覺的人的行列中都算輕的,像從前的葉朝陽,跟本不睡覺,幾乎把人的腦袋當(dāng)西瓜開。開一個中一次獎,老有意思了,

  莫九清只好邊走便給安璃打電話,期待著振鈴之后,安璃的回復(fù),

  安璃也睡的沉了,但每一次聽到有電話響,都會條件反射性的醒來這個習(xí)慣到哪都沒變。

  安璃很準(zhǔn)確的摸準(zhǔn)了電話的位置,拿起來一看,

  大師兄?得接,

  “喂,師兄,有事情嗎。”

  “你在哪呢?!蹦徘暹@個時候也顧不上坐什么電梯,因為不知道誰把電梯按到八樓去了,等它下來還有一會兒,人命可等不了那么長時間。

  “你現(xiàn)在在哪?”

  “我在藥劑科大樓值班,怎么了,”安璃的神經(jīng)習(xí)慣性的繃緊了神經(jīng)

  “急診啟用你了,秦主任點名要我跟你,也不知道怎么了,你現(xiàn)在立刻放下手中的活兒來急診,”

  莫九清好像重新恢復(fù)了對安璃的指揮權(quán)一樣,只要在這方面,安璃配合誰都那么有默契,

  “好,我馬上過來,馬上?!卑擦炝穗娫?,急得把手機都摔在地上。

  “安老師,怎么了,”何嘉鶴睜開了惺忪睡眼,她還不習(xí)慣,半夜被別人吵醒,

  “我有個急診,你先睡,我天亮之前估計回不來,你要先睡,別等我了?!?p>  安璃拿起衣架子上的白大褂穿在身上,把扣子扣好。在自己的頭上稍微的摸了一下,做一下稍微的整理,連值班室的門都沒關(guān)就走了,

  何嘉鶴坐在床上嘆了一口氣,

  “我什么時候,也能上急診,跟手術(shù)啊,沒戲了,沒戲了,睡覺吧,”

  安璃跟莫九清清正走在急診樓道的時候,正好碰到許蕊湘和楊淼也在出急診,

  “那不是安大夫嘛,她怎么也出急診了?!?p>  “肯定是秦老頭穩(wěn)不住大局了,叫她和她師兄撐大臺。行了,咱們也快走吧,”

  “大師兄,你看,我老公和許大夫?!?p>  安璃也看到了楊淼和許蕊湘,對,安璃很想上去打個招呼,可是工作需要,她只能放老公和別的女人跑了,

  “行了,不八卦了,咱救人行嗎?!?p>  一進留觀一室。安璃身上的每個細(xì)胞都活過來了,她在沒有見到病人的時候,腦子里就開始幻想各種手術(shù)方案,包括從哪里延伸切口,把出血量控制到最低,術(shù)中有可能出現(xiàn)那些風(fēng)險,

  “你們兩個,過來看一下這個,”秦老頭懷著沉重的心情坐在床旁多普勒彩超前,安璃和莫九清站在秦老頭的不遠(yuǎn)處。

  “患者于禮斌,男,四十歲,于五分鐘前出現(xiàn)腹部絞痛,腹膜刺激征較為明顯,腹肌緊張明顯,中性粒細(xì)胞明顯升高,血氣分析CHO3降低,多普勒彩超顯示,腸系膜動脈陰影,考慮為,腸系膜動脈栓塞,因為患者疼痛增加,給他用了罌粟堿,患者有冠心病病史,施行過瓣膜置換術(shù)。

  腸系膜動脈栓塞,普外科醫(yī)生最害怕的少見腹部急癥之一,起病急,發(fā)病快,死亡率高,容易誤診,大部分患者因為沒有得到及時診斷而死亡,手術(shù)難度高,要說安璃不害怕那是假的。

  安璃的心里明明很害怕,卻端著硬是沒有皺眉,她在腦子里考慮著最有效的取拴的方法,現(xiàn)在患者腹膜刺激征明顯,開刀是免不了的。

  “秦老師,我們能看一下片子嗎?”莫九清似乎看到了安璃的緊張,因為他看到安璃一直在拽著自己的袖子。

  秦老頭指了一下觀片燈,等它的光照在片子上,安璃倒吸了一口氣。

  手術(shù)方案系統(tǒng)開啟。

  腹部CT平片顯示,腸系膜上動脈分支突然中斷,為明顯的半月征,患者有冠心病,術(shù)中失血可能會造成DIC。如果因為栓塞導(dǎo)致部分腸管壞死,還要進行近端吻合術(shù),

  “可以進行手術(shù)了,師兄,有把握嗎?!?p>  “我問你呢,你有把握嗎?”

  “我有!叫盛主任參與手術(shù)?!?p>  其實安璃還沒有做好接受這個手術(shù)的準(zhǔn)備。

  當(dāng)她換上無菌操作衣的時候,仿佛又看到以前的樣子,那無菌操作衣就是她的戎裝。她可以穿著這身戎裝,走上她的戰(zhàn)場,

  現(xiàn)在已經(jīng)是晚間九點五十分了,神外科也是刀光劍影的,但是比起普外科來說,還是相對輕松的,

  蕭陸離哼哼寫小曲,想給大家緩和緩和氣氛,卻被楊淼欺負(fù),

  “這是做手術(shù)呢還是開演唱會呢。你還嫌這里的儀器不夠吵啊,”

  “是啊,要是想聽歌,放音樂就是了,何必搞噪音吵淼淼呢?!?p>  “人家的老婆,現(xiàn)在正在普外救死扶傷,你管人家老公這么叫,看她聽到不打你?!?p>  普外手術(shù)室里,無影燈照著安璃的臉,她的眼睛注視著術(shù)野,頭上時不時的冒出幾滴零星的汗珠。

  “師兄,拴子在這里,要小心一點,如果有周圍的小血管破裂不要緊?,F(xiàn)在我們要開始取出拴子,導(dǎo)管直入以后,十毫克肝素鈉靜滴。盛老師,您看著一點。”

  “好,”

  安璃接導(dǎo)管的時候,手指不由自主的顫動了一下,她手抖了

  她害怕了,是人都有害怕的時候,安璃不是那種撐不住還要硬撐的人。

  “師兄,你來吧,我手抖了?!?p>  莫九清點了一下頭,就拎著手和安璃換了位置,

  普外能夠在患者基礎(chǔ)病施行取栓術(shù)和吻合術(shù),這個足夠?qū)憥灼撐?,在年會上發(fā)表了,不過預(yù)后效果尤為重要。

  讓大家都意想不到的是,普外科的二把刀竟然手抖了一下,雖然這確實沒有什么好丟人的,但,的確給大師兄帶來了不少壓力。

心所安

是醫(yī)生,都有害怕的時候,這是最真實的寫照。   腸系膜動脈栓塞又稱急性腸系膜動脈供血不足,是由于動脈突然供血中斷,使受累腸袢發(fā)生急性缺血性壞死,并出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀。此病是一種少見外科急腹癥,有起病急驟、發(fā)展迅速、病情兇險的特點,易延誤診治,病死率可達50%~80%。男性較女性多見,年齡40~60歲

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