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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生

第七十三章 路子錯(cuò)了

  張?zhí)礻?yáng)真的當(dāng)著一群大佬的面發(fā)呆嗎?

  怎么可能呢!

  他在思考。

  大佬們的討論固然激烈,可折磨了8床女孩五年的病確實(shí)是罕見(jiàn),他們也沒(méi)有建設(shè)性的意見(jiàn),更別說(shuō)達(dá)成共識(shí)了。

  可他們的討論,像是觸動(dòng)了什么神經(jīng)一樣,讓張?zhí)礻?yáng)再次感覺(jué)自己似乎漏掉了什么。

  再次翻動(dòng)這手里專(zhuān)門(mén)打出來(lái)的病程,張?zhí)礻?yáng)忽略掉一直在震動(dòng)的手機(jī)。

  有時(shí)候靈感就在一瞬間,被打斷再想找回來(lái)就難了。

  “既往經(jīng)驗(yàn)性使用過(guò)抗生素治療,首先是自行服用過(guò)阿莫西林這種比較弱的抗生素,沒(méi)有效果。

  后來(lái)?yè)Q上了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科醫(yī)生給開(kāi)的頭孢類(lèi),依然沒(méi)有效。

  病情進(jìn)展之后,曾經(jīng)用過(guò)一段時(shí)間的美平萬(wàn)古......”

  “還有后來(lái)有用過(guò)激素......”

  張?zhí)礻?yáng)突然站了起來(lái),“對(duì)了!”

  一眾大佬正在戰(zhàn)況激烈的吵架,倒是躲在后排一直關(guān)注著張?zhí)礻?yáng)“發(fā)呆”的何師兄和陳師姐一眼就看見(jiàn)了,急的趕緊沖他揮手讓他坐下。

  可張?zhí)礻?yáng)站起來(lái)又發(fā)了一會(huì)呆,然后翻出他的小本子,一揮手從左邊胸前的口袋里抽出藍(lán)黑筆,直接戳在胸前把筆頭戳出來(lái),然后開(kāi)始刷刷刷記著什么。

  “他在寫(xiě)什么?”

  陳詩(shī)詩(shī)一臉懵逼,“大佬們不是還在吵架嗎?也沒(méi)吵出結(jié)果?。俊?p>  總不能是在寫(xiě)周末跟女朋頭出去要吃些什么吧?

  陳師姐感覺(jué)自己似乎第一次發(fā)現(xiàn)了“完美”的師弟犯錯(cuò)誤,不由得在心里嘖嘖稱(chēng)奇。

  可回過(guò)神來(lái)看看依舊沒(méi)討論出結(jié)果的大佬們,陳詩(shī)詩(shī)的情緒再次回落。

  “好希望可以趕快查到病因啊......”

  病人剛來(lái)的時(shí)候她為了少惹麻煩沒(méi)去看,可剛剛她專(zhuān)門(mén)跑過(guò)去看了病人一眼,感覺(jué)自己杵在那能比兩個(gè)病人還重,再聯(lián)想到她被病菌腐蝕了接近三分之一的肺......

  作為經(jīng)驗(yàn)有素的規(guī)培醫(yī)生,她一般不對(duì)病人帶感情,除非忍不住。

  “8床實(shí)在是太可憐了!”

  “是可憐啊,疑難雜癥,還發(fā)展的特別快?!?p>  何師兄感嘆了一句,繼續(xù)靜下心聽(tīng)大佬們打架。

  可輾轉(zhuǎn)反復(fù)治了五年的病,僅僅一次會(huì)診,一群感染內(nèi)科的大佬們也沒(méi)有很好的想法和治療方案。

  “大家回去都想想吧,明天上午全院會(huì)診,看看呼吸科和影像科有沒(méi)有想法吧?!?p>  討論了足足一個(gè)半小時(shí),朱教授做了總結(jié)。

  一群大佬們紛紛站起離開(kāi),一邊走一邊還在討論著這個(gè)病例,要不是有家屬?lài)^,險(xiǎn)些在會(huì)議室外再次吵起來(lái)。

  張?zhí)礻?yáng)顧不得許多,跟朱教授打了個(gè)招呼就抱著記滿了字跡的小本子往醫(yī)生辦公室跑。

  陳詩(shī)詩(shī)在后面想叫住他,卻叫了個(gè)空。

  半路又碰到了一個(gè)病人家屬叫住她詢(xún)問(wèn)病情,等到陳師姐也回到辦公室的時(shí)候,卻只看到了張?zhí)礻?yáng)脫下來(lái)掛在門(mén)后的白大褂。

  “師弟怎么今天下班的這么早?”

  看了看時(shí)間,現(xiàn)在才五點(diǎn)二十,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)距離下班時(shí)間還有十分鐘。

  “唉,中午小講課本來(lái)還有小蛋糕的,只是蛋糕店送的晚了點(diǎn),下午才送過(guò)來(lái),本來(lái)想給師弟也拿一個(gè)的?!?p>  陳詩(shī)詩(shī)也就好奇了一會(huì),張?zhí)礻?yáng)的能力和人品他還是相信的,雖然今天下班早了點(diǎn),但該處理的東西一定都處理好了。

  不放心的點(diǎn)開(kāi)8床的病歷看了看,陳詩(shī)詩(shī)心滿意足的脫下白大褂下班。

  臨走前,還沒(méi)忘帶上自己的小蛋糕,然后拐去8床的病房外看了一眼。

  8床的媽媽正在用濕毛巾給病床上的女孩“洗澡”,動(dòng)作輕柔,卻難免碰到皮膚破潰或者有膿包的地方。

  陳詩(shī)詩(shī)隱約看見(jiàn)8床女孩臉上時(shí)不時(shí)露出些許痛苦的表情,但她始終一聲沒(méi)叫,連疼的哼哼都沒(méi)有。

  心里像是被什么東西堵住了,陳詩(shī)詩(shī)覺(jué)得自己的胸口悶得慌。

  想把手里的蛋糕給8床女孩,可又想起她的喉嚨里似乎也有病變,連話都不能說(shuō)了,更何況吃這種東西?

  “師弟啊師弟,你能不能像醫(yī)學(xué)電視劇的主角一樣,大發(fā)神威,把她的病治好啊?”

  陳詩(shī)詩(shī)向來(lái)不喜歡看關(guān)于醫(yī)學(xué)的電視劇,因?yàn)榭傆X(jué)得不真實(shí),臨床上那么多無(wú)奈,怎么可能像電視劇里演的那樣那么順順利利?

  可現(xiàn)在,她巴不得自己是電視劇里的配角,希望師弟可以“反科學(xué)”的大發(fā)神威。

  而被寄予厚望的張?zhí)礻?yáng)此刻在干什么呢?

  他剛剛飛奔回了宿舍,來(lái)不及吃飯,打開(kāi)電腦,開(kāi)始查文獻(xiàn)。

  書(shū)桌旁的簾子一拉,拒絕三個(gè)宿友的“探視”,張?zhí)礻?yáng)打開(kāi)了NCBI,悶頭開(kāi)始查。

  他隱隱有些猜測(cè)。

  下班前,他刻意跑去8床跟女人確認(rèn)了一下。

  在第一次用上了強(qiáng)力抗生素后,女孩的病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn),這是大家都知道并且寫(xiě)進(jìn)既往病歷里的事情。

  可在張?zhí)礻?yáng)的仔細(xì)詢(xún)問(wèn)下,他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)盲點(diǎn)。

  8床的媽媽仔細(xì)回想后告訴他,用上強(qiáng)力抗生素后,女孩的病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而似乎短時(shí)間內(nèi)加重了些!

  只是當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒(méi)辦法解釋這個(gè)現(xiàn)象,只認(rèn)為是疾病應(yīng)當(dāng)?shù)陌l(fā)展過(guò)程,后來(lái)也沒(méi)有再提。

  “可如果真的加重了的話......或許說(shuō)明并不是細(xì)菌感染?”

  張?zhí)礻?yáng)翻動(dòng)著從醫(yī)院帶回來(lái)的寫(xiě)滿病程的A4紙以及自己的小本本,小聲的推理。

  “并不是細(xì)菌感染,而是真菌或者病毒。

  所以抗生素用了之后并沒(méi)有打擊到致病源,反而因?yàn)閿_亂了人體內(nèi)的正常菌群,使致病菌趁虛而入,加重病情?”

  他嘩啦啦翻動(dòng)著手里的資料,腦海里各個(gè)關(guān)鍵詞快速閃過(guò)。

  “所以說(shuō),激素治療也是一樣?

  經(jīng)驗(yàn)性的激素治療,卻沒(méi)有減緩病情,詢(xún)問(wèn)家屬之后發(fā)現(xiàn)上了激素之后病情進(jìn)展短期內(nèi)也加速了......

  激素打擊了人體的正常免疫機(jī)制,同樣讓致病源再次趁虛而入,再次加重病情。”

  說(shuō)著說(shuō)著,張?zhí)礻?yáng)突然眉頭一皺。

  “免疫機(jī)制!”

  他猛地把資料翻到今天新急查的“術(shù)前四項(xiàng)”結(jié)果那里。

  “術(shù)前四項(xiàng),艾滋是陰性的......”

  “之前都默認(rèn)她發(fā)病前的免疫機(jī)制是正常的,這也無(wú)可厚非,可如果,一開(kāi)始的方向就錯(cuò)了呢?”

  張?zhí)礻?yáng)一拳頭砸在資料上。

  “如果,她本來(lái)免疫力就低呢!”

  

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