第0038章 胸腔穿刺術
錢穆愣了愣,他竟然忘記了血胸的診斷!
但是,他此時顯然是不會承認的,辯解道:“血胸的情況非常少見,而且秦先生撞擊的是護欄,屬于鈍性傷,出血的可能性就更少了。”
“可能性小不代表沒有,血胸可比氣胸還要兇險,必須盡早明確!”余瑤道。
幕蓮也點頭認同,關鍵是要如何進行明確,現(xiàn)場了沒有b超和CT等檢查設備。
“錢先生,我要剪開您的衣服,以便更仔細地檢查?!表n雷此時道。
“可這里是冰場,溫度極低,秦先生現(xiàn)在身體狀態(tài)已經(jīng)很差了,要是沒有衣服,恐怕……”那個秘書道,精致的臉上露出遲疑。
“不怕,我還撐得住!麻煩您了,韓醫(yī)生?!鼻叵壬?,雖然此刻他滿臉都是痛苦之色,但眉眼間仍能看到一絲大氣。
“準備好毛毯!”韓雷不再多說什么,拿過一把剪刀咔擦咔擦,將秦先生上半身的溜冰服全部剪去。
中醫(yī)講究“望聞問切”,西醫(yī)的體查則講究“視觸叩聽”!
視,指的是用眼睛觀察;觸,指的是用手指按摸;叩,指的是用手指敲;聽,則是用耳朵來聽。
想要全面了解病情,一樣也不能少!
聽診器既然無法明確診斷,那就只有進一步完善其他三類檢查了!
所以,韓雷明知這里是冰面,還是毫不猶豫地剪除了秦先生的溜冰服。
溜冰服剪開之后,韓雷果然在秦先生右側(cè)胸肌下方發(fā)現(xiàn)了異?!?p> 那里的胸壁有一部分凹陷了進去,雖然皮膚還是好的,但卻一片淤青!
“看來是肋骨斷了!雖然皮膚還完整,但瘀青表明可能存在內(nèi)出血,不排除是肋骨斷端向內(nèi)折,刺穿了胸內(nèi)的血管!”幕蓮道。
“我也覺得。”韓雷道。
“哼,有淤青也不一定有內(nèi)出血吧,我覺得還是氣胸?!卞X穆仍然不肯認輸。
“做個簡單的檢查不就知道了。”韓雷道。
“你是指……叩診?”幕蓮道。
“沒錯!”韓雷道,先讓人給秦先生披好毛毯,然后道:“秦先生,我等會需要以手指叩擊你的胸壁,可能會有些痛,您稍微忍耐一些,我會盡量快?!?p> “好!”秦先生道。
“那我開始了。”韓雷道,右手掌微曲,以四個指頭如同敲擊桌面一般,叩擊在秦先生的胸壁上。
同時,他側(cè)耳傾聽……
嘚、嘚、嘚……
“是濁音!”韓雷看了眾人一眼,道。
叩擊的原理很簡單,胸部就像一個大鼓,如果是里面含的是空氣,就會發(fā)出像鼓一樣的“咚咚咚”的聲音,這種聲音在醫(yī)學上叫做“鼓音”。
而相對的,如果鼓里面裝滿了水,那么這個時候去叩擊,就會發(fā)出非常悶沉的“嘚”音,這在醫(yī)學上就叫做“濁音”!
“看來胸腔內(nèi)含的是血,而不是空氣,必須立即放血減壓,否則秦先生將有性命危險!”韓雷下了結(jié)論。
“我同意!”幕蓮道,其他幾人包括那個場醫(yī),也點頭認同了韓雷的結(jié)論。
畢竟,韓雷做了詳細的體格檢查,說的話有理有據(jù)。
錢穆很不想認同韓雷的話,可是他找不到任何反駁的理由。
雖然不愿意,可他也明白,他再次輸給了韓雷!
“可是,要想把胸腔里面的血放出來,必須刺穿胸壁,我們都沒有做過。”余瑤為難地道,令得眾人陷入了沉默。
“胸腔穿刺術”,那往往是呼吸科的醫(yī)生才能做的操作,專業(yè)性非常強,不是韓雷這些實習生能熟練掌握的。
可以想象一下,胸里面就是肺和心臟,如果做不好,分分鐘要人命的!
“救護車什么時候來?”韓雷轉(zhuǎn)身去問那個保安。
“剛剛才打過電話聯(lián)系,由于這個時候塞車很嚴重,救護車至少還要十五分鐘才能趕到?!北0驳?。
“恐怕等不及了?!表n雷道,此時秦先生已經(jīng)有了缺氧的癥狀,臉上有些發(fā)紫了,再不解除胸部的血液壓力,他恐怕連十分鐘都支持不了。
“秦先生,考慮您現(xiàn)在的胸部被血壓滿,情況非常兇險,恐怕等不到救護車到來了,必須立刻進行胸腔穿刺,排出積血!”韓雷對秦先生和那個女秘書解釋道。
“韓醫(yī)生,都聽你的!”秦先生果斷地道。
“你先聽我說完?,F(xiàn)在的情況是,我們在場的人里面,對‘胸腔穿刺術’的認識多只停留在理論層面,并沒有多少實操經(jīng)驗……”韓雷如實地道。
他們都還不是正規(guī)醫(yī)生,秦先生擁有知情權,冒不冒這個風險必須由他決定。
聽了韓雷的話,那個秘書都露出了猶疑之色。
“既然沒得選了,那還想什么?韓醫(yī)生,我相信你們,給我穿刺吧!”秦先生卻果斷地道。
“好!”
事不宜遲,韓雷馬上轉(zhuǎn)頭對那場醫(yī)道:“準備好麻藥、酒精棉球、穿刺針、無菌手套!”
“韓雷,這個胸腔穿刺術我來做!”此時,錢穆突然走了出來,吸引了眾人的注意力。
錢穆這也是沒有辦法,他總不能一直讓韓雷一個人出風頭!
“胸腔穿刺術,我在錢氏集團的醫(yī)院里面見習時,有教授帶我做過兩次,還算有點經(jīng)驗!”錢穆傲然地道。
“你做過胸腔穿刺術?!”幕蓮也有些驚訝。
“沒錯!”錢穆道,仿佛之前失去的面子都找回來了。
“那交給你來吧?!表n雷本就沒有什么爭強好勝的意思,一切都不過是想要救人。
既然錢穆比他有經(jīng)驗,那自然是由錢穆來操作最合適。
感受到眾人的目光,錢穆臉上也露出了笑容,他喜歡這種受人矚目的感覺。
此時,場醫(yī)已經(jīng)將韓雷剛才所說的東西準備齊全,這些東西急救箱里面都有。
“柳倩,幕蓮,你們來給我做助手?!卞X穆帶上無菌手套,道。
柳倩和幕蓮也沒有什么遲疑,立即上前幫忙。
“準備麻藥!”錢穆?lián)]手道,有著幕蓮這個?;墑e的大美女做助手,錢穆頓時有了一種指點江山的感覺。