第二十一章 來(lái)活了!
仁心急診科病床大致分三類,搶救床,監(jiān)護(hù)床,觀察床!
搶救床6張,均擺放在搶救室內(nèi),可移動(dòng),可升降,這樣既可固定當(dāng)床,又可當(dāng)車推送病人做檢查。
因?yàn)閾尵却驳奶厥庑裕才耘溆袚尵仍O(shè)備,如心電監(jiān)護(hù)儀,中心供氧機(jī),除顫器搏儀,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),軌道式輸液架,洗胃機(jī)裝置,同時(shí)配有氣管插管器械以及數(shù)十種各類搶救藥。
監(jiān)護(hù)床8張,都??吭诒O(jiān)護(hù)房中,比如之前那個(gè)因?yàn)槟X動(dòng)脈出血而昏迷的男孩,他用的就是監(jiān)護(hù)床。
監(jiān)護(hù)床可隨意推行,以便于病患的轉(zhuǎn)送,同時(shí)床的兩側(cè)安有可升降的護(hù)欄,以防病患在躁動(dòng)時(shí)翻下,同時(shí)在床側(cè)配有護(hù)手護(hù)腳的軟束帶,用來(lái)防止患者在未蘇醒時(shí)翻滾掙扎而發(fā)生意外傷害。
至于觀察床則是急診科室內(nèi)最常見(jiàn)也是數(shù)量最多的病床,仁心急診設(shè)有46床,統(tǒng)一集中在觀察室內(nèi)。其床鋪標(biāo)準(zhǔn)與住院部病床相似,設(shè)有多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,可同時(shí)監(jiān)測(cè)病人血壓,血氧以及心率。
另外,在每張觀察床的床頭還配有病人呼叫對(duì)講系統(tǒng)。
李惜陽(yáng)所負(fù)責(zé)的18,19,20三張床就屬于觀察床,不過(guò)此刻還都是空著的。
另一邊,李惜陽(yáng)已經(jīng)坐在了當(dāng)值的坐診室里快兩個(gè)小時(shí)了,可到現(xiàn)在還沒(méi)遇到一個(gè)就診的病人。
期間,倒是有不少人影在門外走走停停看看,每當(dāng)這時(shí),李惜陽(yáng)都會(huì)禮貌的點(diǎn)頭微笑,可是下一刻,對(duì)方都是毫無(wú)例外地扭頭走掉。
隱隱約約還能聽(tīng)到些什么“太年輕”,“還是去那邊吧”之類的字眼。
“我去,不行了,嘴巴都說(shuō)干了!”這時(shí),景澤從走了進(jìn)來(lái),端起桌上的水杯就往嘴巴里灌。
“阿澤,外面什么情況?”李惜陽(yáng)等對(duì)方放下水杯,才問(wèn)道。
其實(shí)景澤一開(kāi)始是陪著李惜陽(yáng)坐在值班室里的,只不過(guò)等了一個(gè)多小時(shí)不見(jiàn)病人來(lái),他才起身去外面看看情況。
“還是你自己看吧!”景澤一屁股坐在了椅子上,然后有些郁悶的指了指門口的方向。
李惜陽(yáng)起身走到門口,目光在外面隨意掃了掃,緊接著一愣,然后又苦笑著走回到位子前坐了下來(lái)。
“虧你還笑的出來(lái)!”景澤沒(méi)好氣的翻了翻白眼。
“我也很無(wú)奈?。 崩钕ш?yáng)聳了聳肩。
因?yàn)榧痹\科室本有的獨(dú)特性,再加上仁心急診內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員配置上的一些特殊情況,仁心急診科在坐診醫(yī)生這一塊,施行了一些與其他醫(yī)院不太一樣的做法。
仁心急診病人在掛號(hào)時(shí),不會(huì)被特別指定給哪位坐診醫(yī)生,病人只要拿好掛號(hào)單據(jù),自行到坐診室排隊(duì)就診就可以了。
也就是說(shuō),病人可以根據(jù)候診隊(duì)伍的長(zhǎng)短,或者風(fēng)水走向,甚至是心情,來(lái)決定自己的坐診醫(yī)生。
這樣的作法雖然任性了些,但是卻能大大提高急診醫(yī)生的有效使用率,以及督促醫(yī)生快速成長(zhǎng)。
然而,就是這套高效的做法,讓第一次坐診的李惜陽(yáng)陷入了極其尷尬的境地。
因?yàn)?,今天除了李惜?yáng),還有其他兩位主治醫(yī)生同時(shí)坐診。
同行之間的比拼,最殘酷!
真是誰(shuí)丑誰(shuí)尷尬啊。
不,應(yīng)該是誰(shuí)菜誰(shuí)尷尬!
“呵呵,那個(gè)…李醫(yī)生是吧!”
就在兩人都悶聲不說(shuō)話的時(shí)候,一個(gè)身著白大褂的中年醫(yī)生走了進(jìn)來(lái),笑著沖李惜陽(yáng)打著招呼。
“哦,黃醫(yī)生您好,我是李惜陽(yáng)!”
來(lái)人正是今天同為坐診醫(yī)生的其中一個(gè),名叫黃明,李惜陽(yáng)在急診醫(yī)生欄里見(jiàn)過(guò)對(duì)方的照片,對(duì)方笑起來(lái)的樣子很容易讓人記住。
景澤也跟著站了起來(lái),禮貌微笑算作打招呼。
“李醫(yī)生啊,是這樣的,我那邊呢你也看到了,這病人啊實(shí)在太多了!”
黃醫(yī)生這樣說(shuō)著,李惜陽(yáng)的笑容微微一怔,景澤的嘴角也是不自覺(jué)地抽了抽。
“尼瑪,這是上門打臉,赤裸裸的挑釁?。 ?p> 不過(guò),黃明似乎并沒(méi)有注意到二人表情的變化,他的笑容依舊近人,繼續(xù)道:
“剛好有個(gè)病人情況不太好,可能要留觀一段時(shí)間,我手上的病床都用出去了,本來(lái)還挺愁人的,正巧聽(tīng)到小護(hù)士說(shuō),李醫(yī)生那里還空著幾張床,這不就想著,過(guò)來(lái)看看,能不能先和李醫(yī)生借一張?”
“可以!”李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“你看啊,咱們都是一個(gè)科室的,這以后誰(shuí)幫誰(shuí),誰(shuí)用誰(shuí),都還…”
黃明應(yīng)該是沒(méi)想到對(duì)方會(huì)答應(yīng)的這么利索,在李惜陽(yáng)點(diǎn)頭以后,還自顧的說(shuō)著,沒(méi)有停下來(lái)的意思。
“黃醫(yī)生,我說(shuō)可以!”李惜陽(yáng)笑著搖了搖頭,再度提高了幾分音量。
“嗯…啊…可以…”黃明表情有點(diǎn)懵,像是用了幾秒才反應(yīng)過(guò)來(lái),接著干咳了兩聲,笑道:“呵呵,那就謝謝李醫(yī)生了!”
“病人為大,應(yīng)該的!”李惜陽(yáng)淡淡的說(shuō)道。
“好,那我就先去給病人安排留觀了!”黃明笑了笑,然后走出了坐診室。
“得,坐了一上午,一個(gè)病人沒(méi)等來(lái),還送出去一張床!”景澤一屁股坐在椅子上,不爽道。
“那能咋辦?”李惜陽(yáng)聳了聳肩,旋即又沖著景澤挑眉道:“要不咱倆現(xiàn)在出去綁幾個(gè)病人回來(lái)?”
“做一個(gè)清創(chuàng)獎(jiǎng)5元,遭一個(gè)投訴罰200元,你可想好了!”景澤斜著眼睛笑道。
“咳咳,其實(shí)吧,我覺(jué)得五千一月夠我花了!”李惜陽(yáng)揉了揉鼻子,訕訕道。
“那點(diǎn)出息!”景澤沒(méi)好氣道。
“可不咋地!”李惜陽(yáng)揚(yáng)著頭,打趣道:“畢竟這里還有人是三千二呢!”
“哎呦,我去!”景澤一巴掌拍在了自己腦門上,哭笑道:“哥,我說(shuō)你能不能別老提這茬,算我求你了行不?”
“不說(shuō)了,不說(shuō)了!”李惜陽(yáng)笑著擺了擺手。
“李醫(yī)生,快,快…”
就在這時(shí),診室外突然響起一道急促的聲音。
“怎么?”
“有活了?”
景澤猛然站起,望著沖進(jìn)診室的凌薇問(wèn)道。
“嗯嗯!”凌薇一個(gè)勁的點(diǎn)著腦袋,道:“搶救室來(lái)了一位病人,我來(lái)的時(shí)候還沒(méi)醫(yī)生接手呢!”
“那還站著干什么?”
“帶路??!”
景澤催促道。
“不過(guò)…”凌薇撓了撓頭。
“不過(guò)什么?”景澤眉頭一皺。
“對(duì)方點(diǎn)名要找周醫(yī)生!”凌薇道。
“周醫(yī)生?”景澤先是一愣,而后笑道:“告訴他,咱們有比周醫(yī)生更好的李醫(yī)生!”
“嘻嘻,我也是這么想滴!”凌薇捂著小嘴,瞇著眼睛笑道。
兩人你一句,我一嘴,聽(tīng)的李惜陽(yáng)有點(diǎn)懵。
“李醫(yī)生,來(lái)活咯!”
接著,李惜陽(yáng)就在一臉懵逼的狀態(tài)下,被兩人推出了坐診室。
終于在趕到搶救室之前,李惜陽(yáng)總算弄明白了怎么回事。
一般急診患者大致分兩類,一類是自行來(lái)院就診的患者,這類患者要先通過(guò)預(yù)檢分診,然后才能掛號(hào)就診,最后由醫(yī)生決定是結(jié)算離院,還是急診留觀。
另一類則是急救患者,可通過(guò)專屬綠色通道,先搶救后掛號(hào),最后根據(jù)術(shù)后情況再?zèng)Q定是收到重癥監(jiān)護(hù)室,還是移到住院部。
而在發(fā)現(xiàn)李惜陽(yáng)坐診沒(méi)有病人上門后,景澤找到凌薇,商量了一番后,二人決定分頭行動(dòng),景澤負(fù)責(zé)在掛號(hào)區(qū)拉人,凌薇負(fù)責(zé)在搶救區(qū)盯梢。
結(jié)果很顯然,景澤失敗了,但凌薇那邊似乎是有些收獲。
“找周醫(yī)生的么…”
對(duì)于這種搶病人的事情,李惜陽(yáng)并不喜歡。
“不過(guò),來(lái)都來(lái)了,看看也不打緊!”
李惜陽(yáng)笑了笑,跟著兩人來(lái)到了三號(hào)搶救室。
“黃醫(yī)生?”
李惜陽(yáng)剛剛邁進(jìn)手術(shù),就看到了一個(gè)熟悉的身影。
“喲,黃醫(yī)生不去安排病人留觀,怎么又跑這里來(lái)了?”景澤本來(lái)就不爽這笑面虎,當(dāng)下說(shuō)話也是沒(méi)留情面。
黃明正在與病人家屬溝通,突然聽(tīng)到這陰陽(yáng)怪掉的聲音也是眉頭皺了皺,不過(guò)轉(zhuǎn)臉看到李惜陽(yáng),微微一怔后,接著笑道,
“呵呵,李醫(yī)生也來(lái)了啊!”
李惜陽(yáng)淡淡一笑,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
走到搶救床前,目光在病人的臉上掃過(guò),最后停在了病人胸骨的位置。
“食管癌么…”
李惜陽(yáng)微皺了皺眉。
“你說(shuō)什么?”
這時(shí),旁邊突然響起一道中年的聲音。
李惜陽(yáng)抬頭看去,這位正是先前與黃明交談的那個(gè)人,此時(shí)正一臉震驚的看著自己,問(wèn)道。
“你剛才說(shuō)什么?”
李惜陽(yáng)怔了怔,道:“說(shuō)…什么?”
中年的目光在李惜陽(yáng)臉上看了看,旋即苦笑著擺了擺手。
“開(kāi)玩笑,只從病人外貌特征就能判斷出病癥,怎么可能會(huì)是個(gè)小娃娃呢?”
中年心頭暗語(yǔ),覺(jué)得自己剛才八成是聽(tīng)錯(cuò)了。
“黃醫(yī)生,不知道貴院的周醫(yī)生什么時(shí)候能回來(lái)?”中年轉(zhuǎn)向黃明問(wèn)道。
“周醫(yī)生去市里開(kāi)會(huì)了,這一時(shí)半會(huì)兒還真回不來(lái)呢!”黃明搖了搖頭,接著眼睛轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn),又道:“其實(shí)吧,咱們?nèi)市募痹\還有很多能做手術(shù)的醫(yī)生,就以病人現(xiàn)在的身體狀況來(lái)說(shuō),我建議手術(shù)宜早不宜遲啊?!?p> “這笑面虎真不要臉,他這擺明了就是要搶咱們生意??!”景澤站在李惜陽(yáng)身后小聲嘀咕道。
“人家都說(shuō)了是找周醫(yī)生的,什么時(shí)候又成咱們的生意了?”李惜陽(yáng)哭笑不得。
中年自然也聽(tīng)得出黃明話里的意思,毫不掩飾的眼中的嘲諷,淡淡道:“那以黃醫(yī)生的高見(jiàn),這手術(shù)該如何操作呢?”
黃明一聽(tīng)有戲,眼睛一亮,道:“您帶過(guò)來(lái)的那些個(gè)檢查報(bào)告我也大概看了一下,就目前情況來(lái)說(shuō),開(kāi)胸重建消化道是最好的方法。”
中年還沒(méi)說(shuō)話,其身后一位青年模樣的男子,忍不住嗤笑道:“仁心,不過(guò)如此!”
“主任,咱們還是回去吧!”
“你…”
黃明眼睛一瞪,就要斥責(zé)出聲,不過(guò)下一秒,他又突然想到剛才青年對(duì)中年的稱呼,當(dāng)下心頭咯噔一聲,預(yù)感不妙。
“沒(méi)規(guī)矩!”
中年回頭冷哼一聲,青年有些委屈的低下了頭。
“不好意思,我這學(xué)生性子傲了些!”中年再轉(zhuǎn)向黃明,淡淡笑了笑。
黃明忙陪著笑了笑,試探著問(wèn)道:“先生,您也是…”
中年擺了擺手:“我今天來(lái)仁心只為了周醫(yī)生,如果周醫(yī)生不在的話,我們就…”
中年話在嘴邊還沒(méi)說(shuō)完,再一次被身后那個(gè)青年的聲音打斷了。
“喂,你在干嘛?”
中年眉頭一皺,心情不悅,想著自己這個(gè)學(xué)生今天是怎么了,接著慢慢轉(zhuǎn)過(guò)臉去,卻突然被另外一邊吸引了注意。
在病床那邊,剛才那個(gè)青年醫(yī)生,正伸著手掌在病人胸前來(lái)回比劃著。
“你這是…”
中年看的疑惑,正準(zhǔn)備開(kāi)口詢問(wèn)時(shí),那個(gè)青年醫(yī)生開(kāi)口了。
“標(biāo)準(zhǔn)的食管癌,以根治兩切口為例,首先要沿著胸肋骨做一個(gè)25公分左右的切口,針對(duì)骨骼鈣化嚴(yán)重的患者,還需要將肋骨打斷,其次在腹部再做一個(gè)最少15公分的缺口,才能達(dá)到游離食管癌,游離胃,清掃淋巴結(jié),最終將腫瘤切除,重建消化道!”
青年醫(yī)生說(shuō)到這里,從病人身上慢慢收回手掌,抬頭向這邊望了過(guò)來(lái),繼續(xù)道。
“就以病人的年紀(jì)與現(xiàn)在的身體狀況來(lái)看,開(kāi)胸手術(shù)行不通!”
中年迎著青年醫(yī)生的目光,微怔了怔。
“那你有什么好想法嗎?”
青年醫(yī)生自然就是李惜陽(yáng),他從病床那邊向著中年慢慢走近,道。
“如果你等不及周醫(yī)生的話,可以將病人交給我!”
“交給你?”中年的目光不停的李惜陽(yáng)身上掃過(guò)。
李惜陽(yáng)聳了聳肩,接著說(shuō)出了一句令中年震驚的話。
“除非,你找周醫(yī)生不是為了給病人做微創(chuàng)!”