第十四 修水箱

　　倪師這種發(fā)動(dòng)機(jī)和水箱的關(guān)系比喻很形象。

　　可是我太太現(xiàn)在的情況并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)“發(fā)動(dòng)機(jī)”過(guò)熱的情況，只是“發(fā)動(dòng)機(jī)”動(dòng)力不足，“水箱”進(jìn)風(fēng)量和出風(fēng)量不足。

　　人體的呼吸運(yùn)動(dòng)為肺所主，但肺主管呼出，而吸入歸腎臟管。有“腎主納氣”之說(shuō)。

　　《景岳全書(shū)·傳忠錄》:“肺出氣也，腎納氣也，故肺為氣之主，腎為氣之本也“。此“納”有固有，收納之意。

　　吸入之氣必須下歸于腎，吸氣才能通暢、均勻。

　　《醫(yī)碥-氣》“氣根于腎，亦歸于腎，故曰腎納氣，其息深深”。

　　可見(jiàn)呼吸是由肺與腎相互合作、協(xié)調(diào)的結(jié)果。

　　所以說(shuō)：“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)互交，其氣乃和”（《類癥治裁-卷之二》）。

　　從脈像上看，我太太此時(shí)右寸脈比較沉弱，脈點(diǎn)偏下，右尺脈也沉弱明顯，脈癥基本相符，看來(lái)肺功能及腎臟功能都有問(wèn)題。

　　在發(fā)起總攻之前，先得解決這個(gè)“氣不足”的問(wèn)題。

　　查閱大量資料后我知道，氣不足是重癥肌無(wú)力的主要表現(xiàn)之一。氣不足時(shí)連眼皮都舉不起來(lái)，這是眼肌型的主要癥狀。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)鄧鐵濤教授非常擅長(zhǎng)治療重癥肌無(wú)力，他的治療思路就是“死守脾胃，保護(hù)中氣，升提陽(yáng)氣”，處方以補(bǔ)中益氣湯做基礎(chǔ)，加一些補(bǔ)腎的中藥如巴戟天、枸杞子、熟地等等。

　　這不就是補(bǔ)肺益腎的方法嗎。從國(guó)內(nèi)中醫(yī)大咖們發(fā)表的治療重癥肌無(wú)力的文章看，辨證不離脾胃運(yùn)化無(wú)力以及大氣或中氣不足有關(guān)，大多以李東恒的“補(bǔ)中益氣湯”思路為治療處方基礎(chǔ)。

　　大家辨證的結(jié)果很類似，看來(lái)MG的真面目即將顯露。

　　關(guān)于“大氣”、“中氣”之話題，我做了大量的查閱。倪師推薦的張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》給了我很大的啟示。

　　張錫純認(rèn)為胸中大氣位居胸中，以先天元?dú)鉃楦?，以后天水谷之氣為養(yǎng)，其主要作用有四：

　　一為諸氣之綱領(lǐng)，統(tǒng)領(lǐng)全身之氣，推動(dòng)五臟六腑、大小經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，晝夜不息，此氣虛陷則全身動(dòng)搖孤危，表現(xiàn)為氣短不足以息，喘息等癥；

　　其二是司呼吸，肺雖為呼吸之臟，所以能呼吸者全賴胸中大氣，大氣不足下陷則導(dǎo)致咳嗽、氣喘、少氣懶言、呵欠、身動(dòng)等癥；

　　其三為全身血脈之綱領(lǐng)，虛陷則導(dǎo)致胸悶、心悸、怔忡等；

　　四是關(guān)注氣血于頭目耳竅、咽喉、四肢等，大氣不足則頭暈、目眩、神暈、健忘、咽干耳鳴、四肢痿廢等等。

　　張錫純大師乃近現(xiàn)代中醫(yī)界一代天驕，難怪連倪師都非常敬佩。

　　他的這段關(guān)于“大氣下陷”的論述確實(shí)是發(fā)古人所未發(fā)，讓我茅塞頓開(kāi)。

　　對(duì)治大氣下陷之癥，張錫純創(chuàng)立了“升陷湯”，此方也脫胎于“補(bǔ)中益氣湯”。

　　以補(bǔ)氣的黃芪為主藥，取升舉元?dú)獾牟窈⑸樯岽髿?，增加?hào)稱藥中舟楫的桔梗以助柴胡、升麻，再加入知母以平衡黃芪之燥性。

　　張錫純又說(shuō)“氣分極虛下陷者，酌加人參數(shù)錢，或加山萸肉以收斂氣分消耗，使升者不至于復(fù)陷；若大氣下陷過(guò)甚，至少腹下墜，或更做痛者，宜將升麻加量使用”。

　　大師自創(chuàng)升陷湯以來(lái)，療效甚佳，醫(yī)案累牘，救人無(wú)數(shù)，不愧為近代中醫(yī)第一人之稱。

　　中醫(yī)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，理論來(lái)源于實(shí)踐又指導(dǎo)實(shí)踐。

　　西醫(yī)一直攻擊中醫(yī)不科學(xué)，就是攻擊中醫(yī)沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的實(shí)驗(yàn)研究，沒(méi)有用小白鼠、兔子等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物做體外實(shí)驗(yàn)，沒(méi)有動(dòng)物模型等等，所以不科學(xué)或偽科學(xué)。

　　其實(shí)這真的是西醫(yī)的無(wú)知，他們對(duì)中醫(yī)根本不了解。

　　中醫(yī)，特別是中醫(yī)經(jīng)方已經(jīng)經(jīng)過(guò)近兩千年的人體應(yīng)用，通過(guò)人體實(shí)證的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)固化下來(lái)的，它的療效經(jīng)過(guò)了一千多年的檢驗(yàn)，到現(xiàn)在依然有效。在這漫長(zhǎng)的歷史當(dāng)中，在一次次瘟疫的考驗(yàn)當(dāng)中，中華兒女用自己的身體、用生命做實(shí)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)來(lái)之不易，可以說(shuō)是全人類的寶貴財(cái)富，怎么可以輕易說(shuō)它不科學(xué)。

　　不可否認(rèn)，兔子、老鼠做實(shí)驗(yàn)有一定的參考性，可是它們畢竟不是人，對(duì)它們有效對(duì)人就有效嗎？對(duì)它們有毒人就不能吃嗎？

　　我特別贊成劉力紅老師在《思考中醫(yī)》一書(shū)中提出的“中醫(yī)內(nèi)證實(shí)驗(yàn)”的觀點(diǎn)，他說(shuō)：“人一旦進(jìn)入到胎息的狀態(tài)，心明的狀態(tài)自然就產(chǎn)生了，內(nèi)證條件也就具備，內(nèi)證實(shí)驗(yàn)室就建立起來(lái)，此時(shí)，藥物服下去以后它的氣味如何，先走哪條經(jīng)，后走哪條經(jīng)，在此部位發(fā)生什么作用，都清清楚楚，明明白白”。

　　我不知道劉教授寫這一段話時(shí)它的證據(jù)是什么，可是我從我太太這幾年用藥、扎針的反應(yīng)上已經(jīng)看到了證據(jù)。

　　我太太這幾年為了治病吃齋念佛，調(diào)息打坐，身體越來(lái)越敏感。比如在扎某個(gè)穴位時(shí)，她告訴我有一股熱流（或說(shuō)氣流）從某處走到某處，哪些點(diǎn)位還會(huì)感覺(jué)強(qiáng)烈，我一看幾乎和經(jīng)絡(luò)穴位圖完全吻合。

　　最近她的味覺(jué)和嗅覺(jué)也越來(lái)越靈敏，經(jīng)常給我說(shuō)有什么味道我卻一無(wú)所知。我相信很多人都有這種感覺(jué)。

　　內(nèi)經(jīng)云：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于數(shù)術(shù)”，這里的“知道”之人到底是什么人呢？

　　黃帝又云“上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生”。這段講的是得道的真人。

　　“中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽(tīng)八遠(yuǎn)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也。”這段講的是修行比真人稍微低一點(diǎn)的至人。

　　后面還有圣人和賢人的介紹，

　　連賢人都可以做到“法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)”。

　　中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，中醫(yī)源于最古老的道家。我相信在古老的歷史中有無(wú)數(shù)的“真、至、圣、賢”出現(xiàn)在我們的文明里面。

　　“胎息”是道家修行的基礎(chǔ)法門，這些古圣先賢通過(guò)“胎息”內(nèi)證，把人體所有的經(jīng)絡(luò)穴位、氣血流注、循行走向，以及五臟六腑結(jié)構(gòu)功用看得清清楚楚、明明白白。

　　用現(xiàn)代的話來(lái)說(shuō)，是把人體活體的解剖學(xué)、生理學(xué)都搞得清清楚楚，然后把病理學(xué)、藥物學(xué)、治癥法則到處方用藥無(wú)不清楚明白，哪里需要用什么老鼠、兔子來(lái)做實(shí)驗(yàn)。

　　只是因?yàn)槟甏眠h(yuǎn)，記錄不便，很多東西失傳或誤傳。

　　比如《胎臚藥錄》、《伊尹湯液經(jīng)》等等已經(jīng)找不到了。即使是比較近一點(diǎn)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，也遺失了部分章節(jié)再由后人補(bǔ)錄，也許已經(jīng)相去甚遠(yuǎn)了。

　　總之，不是祖先不行，而是后人不肖啊。

　　話說(shuō)回來(lái)，我們繼續(xù)“修水箱”。

　　經(jīng)仔細(xì)考慮后，我決定用“補(bǔ)中益氣湯”，加入桔梗為舟楫，加大黃芪用量到80g，另外服中成藥金匱腎氣丸。

　　處方如下：黃芪80g 炙甘草 15g 西洋參 10g 當(dāng)歸15g 陳皮15g 白術(shù)15g 升麻10g 柴胡15g 桔梗 15 g 巴戟天20g 枸杞子10g

　　這服藥下去一周效果明顯，耐力持續(xù)增加，呼吸明顯順暢。保持原方繼續(xù)用藥一個(gè)多月，中間只作小幅調(diào)整。此時(shí)她幾乎已經(jīng)完全恢復(fù)正常。

　　用握力器檢測(cè)她雙手握力（爆發(fā)力），從開(kāi)始完全打不開(kāi)，到能開(kāi)五公斤左右，右手有時(shí)能開(kāi)十公斤左右，已經(jīng)接近正常女性的水平。

　　時(shí)間已經(jīng)到了二零一八年深秋時(shí)節(jié)。每天給她安排的運(yùn)動(dòng)量逐漸減少，她也開(kāi)始正常工作，有時(shí)還需出差外地，心情大好。

　　我當(dāng)然很開(kāi)心，小有成就感。雖然沒(méi)有恢復(fù)到她以前的水平，我想老師說(shuō)過(guò)“陽(yáng)強(qiáng)陰自回”，只有等她慢慢恢復(fù)了。

　　由于工作和偶爾出差，她要求停藥，我想想也同意了，這中藥喝了快半年了，確實(shí)不好喝啊。

　　停藥也好，正好觀察身體的穩(wěn)定性。

　　但我知道，我一直在準(zhǔn)備的總攻都還沒(méi)開(kāi)始，MG就投降了嗎？這不太像連世衛(wèi)組織都公認(rèn)的難治之癥啊。讓我一個(gè)獸醫(yī)，一個(gè)中醫(yī)初學(xué)者就搞定了嗎？

　　不敢相信，不敢得意，我得繼續(xù)努力學(xué)習(xí)倪師的課程，準(zhǔn)備總攻。