第三十章 修發(fā)動(dòng)機(jī)
凝神調(diào)氣開始診脈，大概半分鐘就感覺不對。
這是結(jié)代脈嗎？
我第一次遇到這種脈，跳3-4下停一下，而且力度強(qiáng)弱也不太規(guī)律。
不動(dòng)聲色，繼續(xù)感覺，這可是難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。大概用了3分鐘左右，換右手繼續(xù)感覺。
確實(shí)是結(jié)代脈，大概3-4下停一下，然后再來一下強(qiáng)一點(diǎn)的，再緩下去，也有5下停的，不多見。
《傷寒論》條辮中有一條很好記“脈結(jié)代、心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”。
倪師在講這個(gè)問題時(shí)特別強(qiáng)調(diào)要注意這種脈，很好辨認(rèn)，沒想到今天遇到了。
等我睜開眼睛，看到她們期待的眼神，我想了一下說：“以你現(xiàn)在的身體狀態(tài)，不太適合懷孕。”
她們不解的望著我，我繼續(xù)說：“你心臟不好吧，是不是經(jīng)常覺得心慌心悸？或者胸悶？”
她們有點(diǎn)吃驚，說確實(shí)如此，經(jīng)常有胸悶現(xiàn)象，西醫(yī)說她心律不齊，吃了好多藥也沒治好，時(shí)好時(shí)壞的，今天搞忘給我說了。
她媳婦說她有時(shí)候一生氣就胸悶難受，西醫(yī)說不太好治，我說笑著說：“你少生點(diǎn)氣嘛！”
她說：“沒辦法呀，兒子調(diào)皮的很，老師經(jīng)常請家長，她就來氣?！?p> 她媽說：“怎么辦嘛，醫(yī)院說不好治，吃了那么多藥也沒治好?！?p> 我說：“不要擔(dān)心，是西醫(yī)說不好治，中醫(yī)可沒說不好治?！?p> 她說：“我們也看過中醫(yī)的，也沒治好?！?p> 我說：“你這個(gè)叫脈結(jié)代，心動(dòng)悸，中醫(yī)給你吃什么藥了？我看看藥方”。
她想了一下說，沒帶藥方，但確實(shí)沒聽醫(yī)師說過這個(gè)病名。
我說：“這個(gè)病好治，我們的老祖宗張仲景在一千八百年前就發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，并給出了治療方法，我的老師說了，一個(gè)星期就搞定?！?p> 這下她母女倆開心極了，而且開始真的有點(diǎn)佩服我了。
按照倪師的說法，三劑就治好，我是新手，說保守一點(diǎn)，七天搞定。
倪師認(rèn)為脈結(jié)代、心動(dòng)悸的原因是脾胃，因脾胃本虛導(dǎo)致胃的津液不足時(shí)常見此癥。
脾胃動(dòng)力不足蠕動(dòng)變緩，胃消化的動(dòng)力也不足。胃氣不降導(dǎo)致食物產(chǎn)生燥氣不降反升，燥氣往上走影響心肺。
所以經(jīng)常心情會(huì)不好，肺燥又會(huì)影響大腸，因?yàn)榉闻c大腸是表里。
腸胃津液不足自然小腸、大腸津液也不足，所以便秘。
再加上她肝氣不疏，易怒上火，更易發(fā)生動(dòng)悸。
木又克土，脾胃受累，中焦淤堵所以上熱下寒。
說了這么多，她們大概聽懂了一些，說從來沒有哪個(gè)醫(yī)生那么詳細(xì)的給她們講過她的病情，而且講得很清楚明白。
我說，也許你們從來沒有找對醫(yī)生而已。我說，我們先解決這個(gè)心動(dòng)悸的問題，心臟可是發(fā)動(dòng)機(jī)，得先把發(fā)動(dòng)機(jī)修好。
你想要懷二胎，載重量可不小，發(fā)動(dòng)機(jī)不修好可沒辦法承擔(dān)這么重的任務(wù)。
現(xiàn)在懷孕對母親和胎兒都不好，搞不好還有風(fēng)險(xiǎn)呢。
炙甘草湯原方不變，劑量調(diào)整一下，給她開五劑，一周后再回來找我。
果然，一周后母女兩歡歡喜喜地回來找我，一看她們表情我的診斷就結(jié)束了。這就是倪師常說的望診吧。
把脈檢驗(yàn)效果，一息四至穩(wěn)定，到二三十至以后有停一下，雖然改善很多，但還沒有達(dá)標(biāo)。我問她“大便好些了嗎？”，她說“感覺好些了，但還是有點(diǎn)干”。我說“還沒有全好，再服五天”。
我把麻子仁的劑量加到30克，麥冬、杏仁、大棗的量都加大，希望增潤津液，把大便調(diào)好。
又過了七天，她們回來復(fù)診，脈結(jié)代現(xiàn)象已經(jīng)完全消失。
這十多天下來她的心悸胸悶現(xiàn)象已經(jīng)沒有了，睡眠也改善很多，胃口也基本恢復(fù)，特別是大便順暢了，每天都有。
還有手腳溫度也有改善，手掌溫度確實(shí)比上次好。母女倆開心極了，說：“你太厲害了！以前聽說你把你太太那么難治的病治好了，我們還將信將疑的，現(xiàn)在徹底信服了。”
我說：“不是我厲害，是我有個(gè)厲害的老師，還有我們的老祖宗醫(yī)圣張仲景厲害呀”。
中醫(yī)就是這樣，一次次在臨床中收獲信心，你如果沒遇到過脈結(jié)代、心動(dòng)悸，沒用過“炙甘草湯”治療這個(gè)病，你怎么知道老祖宗說的對不對？
“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，《炙甘草湯》主之”。
短短十四個(gè)字把病因、癥狀、治法講得清清楚楚，但你如果沒有自己的案例，你很難相信它了療效。
正如倪師對科學(xué)的定義：科學(xué)，就是你先假設(shè)他是對的，然后去驗(yàn)證；
如果你根本沒去驗(yàn)證，僅憑感覺或者想象就否定別人，這才叫不科學(xué)。
當(dāng)今社會(huì)的中醫(yī)黑太多了，倪師黑也很多，那些人真的懂科學(xué)嗎？
你們敢不敢像我一樣親自去驗(yàn)證，去證實(shí)。
我在想現(xiàn)在的中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，從本科生、研究生到博士生，有幾個(gè)同學(xué)在做臨床驗(yàn)證？
從自己到家人再到親戚朋友，遇到了就出手，把學(xué)到的功夫拿到實(shí)踐中去檢驗(yàn)。
不要怕失敗，在一次次臨床中收獲信心。
否則，只讀不用，學(xué)了幾年乃至十年也只是紙上談兵，除了會(huì)考試，會(huì)抄寫點(diǎn)文章，一臨床就指下了了，頭腦空白。
沒有信心如何能學(xué)好中醫(yī)呢？我呼吁中醫(yī)學(xué)子們一定要臨床看病，學(xué)到什么就用什么，敢于出手，大膽出手。
子曰：“學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說乎”，這句話的重點(diǎn)在“時(shí)”“習(xí)”，就是教我們要隨時(shí)動(dòng)手，時(shí)時(shí)出手。