第九十六章 臥虎藏龍
曹曉和就這么干看著林輝走了，然后把陸成丟在這里。心里開(kāi)始嘀咕：林老師，內(nèi)分泌的病人家屬在搞事情，那我們急診外科的病人沒(méi)人處理，也會(huì)有家屬來(lái)搞事情的啊？
曹曉和心里猜測(cè)，可能是林輝覺(jué)得骨科和急診外科不睦，所以借機(jī)來(lái)讓急診外科下不來(lái)臺(tái)，一旦舉報(bào)到醫(yī)務(wù)科，那么急診外科以后再想搞骨科創(chuàng)傷相關(guān)，就得好好考慮考慮了。
不過(guò)緊接著曹曉和轉(zhuǎn)念一想，剛剛林輝是喊陸成看下病人去的。
不是，陸成到底是什么時(shí)候來(lái)到骨科的，林輝是怎么對(duì)陸成放心的？難道比自己還要早？自己可是剛初試的筆試完，就來(lái)了這里的急診外科啊，要是陸成也到了，多少會(huì)來(lái)急診遇見(jiàn)的吧？
可這時(shí)候明顯不是問(wèn)這些的時(shí)候，而且陸成以前在常市第一人民醫(yī)院的時(shí)候也是骨科出身，好歹比自己要懂骨科一些。
于是就道：“小陸，得辛苦你看下病人了。病人的骨盆平片和CT都洗出來(lái)了，在床旁，我?guī)闳タ匆幌掳伞！?p> “病人被收進(jìn)來(lái)有半個(gè)小時(shí)了，剛做完檢查，態(tài)度暫時(shí)還能穩(wěn)住，要是再拖，可能就要有想法了?！?p> “嗯，曹哥，麻煩你帶下路，我們先過(guò)去看看再說(shuō)。”陸成趕緊道。
接著陸成和曹曉和這兩個(gè)沒(méi)有胸牌的白大褂就往病床方向趕了去。
急診的病房分內(nèi)科和外科，但是都在一個(gè)病區(qū)里面。
曹曉和講的病人就在31床。
曹曉和與陸成進(jìn)去的時(shí)候，一個(gè)五十多歲的留著短須的中年大漢正在小心翼翼地?fù)崦粋€(gè)青年的右邊髖關(guān)節(jié)，肌肉虬起，滿是力量感的他此刻手足無(wú)措，焦慮地慌手慌腳，然后不停地回看，直到看到了曹曉和后，趕緊道：“曹醫(yī)生吶，你喊的上級(jí)醫(yī)生來(lái)了沒(méi)有呀？”
“我兒子現(xiàn)在疼得受不了了?！?p> “來(lái)了來(lái)了?！辈軙院婉R上回，然后給陸成介紹大概的病史：“病人是騎著電動(dòng)車(chē)的時(shí)候，被轎車(chē)給絆了，左肩部著地，右腿卡在了電動(dòng)車(chē)下面，被別得脫位了，頭部也著了地，正在喊神經(jīng)外科的總住院醫(yī)師看片子，現(xiàn)在病人的右髖關(guān)節(jié)浮腫得厲害?！?p> 陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)：“我先看看，對(duì)了，您是他父親還是誰(shuí)？帶了多的褲子沒(méi)有，他這褲子可能得剪掉，現(xiàn)在脫下來(lái)估計(jì)他會(huì)很吃虧，你同不同意剪掉？”
“曹哥，你去拿個(gè)剪刀來(lái)，髖關(guān)節(jié)復(fù)位在床旁有可能復(fù)位不進(jìn)去，如果實(shí)在進(jìn)不去，就得送手術(shù)室打腰麻肌松，不過(guò)我們可以先試一試。”其實(shí)陸成的信心還是有的，但是不敢把話說(shuō)滿。
在醫(yī)院搞的人都清楚，十分本事露一分，九分留著保命，沒(méi)必要爭(zhēng)一時(shí)之氣，醫(yī)生是一輩子的事情，不是一時(shí)半會(huì)兒就能搞完的，即便功成名就，也不敢和不能大意。
曹曉和馬上按響了門(mén)鈴，喊護(hù)士送把剪刀來(lái)。
“我是他父親，這時(shí)候還管褲子什么事啊，你把褲子給撕碎都行，那就趕緊剪吧?！?p> 說(shuō)完，他對(duì)著躺在床上咬著牙堅(jiān)持的青年道：“兒子，再忍一忍啊，醫(yī)生已經(jīng)來(lái)了，馬上就好了?！?p> 他點(diǎn)了點(diǎn)頭，二十多歲的小伙子，倒是還能忍得住，只是肱骨骨折處與右髖關(guān)節(jié)處的疼痛，讓他滿頭布滿了細(xì)汗，也在社會(huì)上打磨過(guò)，所以很客氣地?cái)D出了幾個(gè)字：“辛苦醫(yī)生，麻煩稍微快一點(diǎn)，疼得還是有點(diǎn)厲害?！?p> 骨折和脫位能不疼嗎？
陸成看完X線和CT后就點(diǎn)了點(diǎn)頭，髖關(guān)節(jié)后脫位也有可能會(huì)伴發(fā)骨折，如果有骨折的話，那么就不太適合手法復(fù)位了，所以他地確定清楚。
治療手法有信心是一件事，但是要把診斷明確又是另外一回事，如果診斷都搞錯(cuò)了或者搞漏了，那才鬧笑話。
很快剪刀就來(lái)了，陸成馬上開(kāi)始從側(cè)邊把褲子給剪了，然后摟到了健側(cè)的大腿上。
緊接著，他說(shuō)：“大哥，你稍微忍一下啊，過(guò)程可能有一點(diǎn)痛，但復(fù)位進(jìn)去后，馬上就舒服了。他父親，你幫我把這褲子給拉一下，別到時(shí)候擋住我了?！?p> “曹哥，你幫我把他的骨盆給按住?！?p> “沒(méi)事，他骨盆處沒(méi)骨折！”
陸成心里已經(jīng)想好了復(fù)位的思路。
髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位的方法有十多種，
但陸成準(zhǔn)備用Bigelow''s法，也叫問(wèn)號(hào)法。其實(shí)也可以用Allis法，但是陸成覺(jué)得Allis法太過(guò)費(fèi)力氣了，而且成功率也不會(huì)特別高。
選擇問(wèn)號(hào)法，可以就站在病床上，陸成也不用上到病床上去。
曹曉和固定骨盆后，陸成馬上讓患者的右髖、膝屈曲至90度，一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窩處向上牽引，然后就開(kāi)始了緩慢地操作起來(lái)。
先使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(以使地股骨頭離開(kāi)髂骨)，然后一面持續(xù)牽引，一面將關(guān)節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位。
因?yàn)閺?fù)位時(shí)股部的連續(xù)動(dòng)作呈?形，似一問(wèn)號(hào)，故稱(chēng)問(wèn)號(hào)法復(fù)位，不過(guò)這個(gè)問(wèn)號(hào)是相對(duì)于左髖關(guān)節(jié)后脫位而言的，這個(gè)病人是右髖關(guān)節(jié)后脫位，其實(shí)右股部的活動(dòng)軌跡會(huì)是一反問(wèn)號(hào)。
先持續(xù)牽拉，使患者的疼痛感漸漸習(xí)慣之后，疼痛感減小，肌肉的應(yīng)激性收縮變得松緩。
接著馬上開(kāi)始外旋、外展、伸直！
頓時(shí)！
只聽(tīng)得！
“咔噠！”
一聲。
明顯是股骨頭回到髖臼里面發(fā)生撞擊的聲音從髖關(guān)節(jié)內(nèi)部穿破了層層的軟組織層，送到了各人的耳旁。
“??！”病人嚇了一跳，這是發(fā)現(xiàn)自己的髖關(guān)節(jié)即將復(fù)位時(shí)候疼痛產(chǎn)生的恐懼癥，疼痛也馬上加劇了一下。
“哦嗚！”緊接著，他就發(fā)出了疼痛突然極大程度緩解的舒適喘氣聲。
“臥槽。”正固定骨盆的曹曉和全身肌肉都有些僵了。
中年男人可沒(méi)見(jiàn)過(guò)這場(chǎng)面，趕緊問(wèn)：“怎么樣了？疼嗎？”
青年搖了搖頭，閉著眼睛，滿是享受地在床上搖了搖頭，很有那種突然一顫之后的漂浮感，嘴里慢慢說(shuō)：“不疼，不痛，舒服了！舒服了。我再休息一會(huì)兒?！?p> 陸成接著把他的腿慢慢放下，他也沒(méi)喊疼，他父親這才放心，滿臉堆笑地不知道從哪里摸出來(lái)了兩包和天下：“兩位醫(yī)生，辛苦了。辛苦了，你們太高了！果然是湘雅二醫(yī)院啊，臥虎藏龍?！?p> 手快速地也趁陸成和曹曉和不備，放到了白大褂的口袋里，取出后送來(lái)了兩根豎起的大拇指