第69章 學會闌尾切除術(shù)!(求推薦票求月票求打賞求收藏)
醫(yī)生加護士,幾人一陣安撫,才終于讓小姑娘明白,闌尾炎手術(shù),就是一個危險性很小的手術(shù),一般不會死人的。
“可是,我不是一班的人啊……”
小姑娘可憐的聲音,都讓人有些搞不懂她是不是講了一個冷笑話。
“這個一般,說的不是你們學校的班級,雖然,只要是手術(shù)肯定有死亡的概率,但是,闌尾炎只是一個危險性很小……”聽著劉炳坤這一段明顯有代溝的話,李東一陣無語。
“放心吧,肯定不會死人!”
這小姑娘,明顯就是害怕,沒必要講那么多,說什么死亡概率的話,太嚴謹就會顯得很死板。
果然,小姑娘聽了李東的話后,表情一松,緩緩呼出了一口氣,像是放松了下來。
她也不傻,知道這個手術(shù)是小手術(shù),只是看當時來了這么多醫(yī)生,覺得可能有問題,解釋通了,也就沒事了。
結(jié)果劉炳坤拿出了跟搞科研一樣的態(tài)度,楞是說什么有一定的死亡概率,這不是嚇唬人呢嗎……
“好了,開始手術(shù)吧……”
張有為也覺得有些莫名,感覺自己好像上了年紀,都有些聽不出來這小姑娘到底是真害怕,還是在跟他們開玩笑。
跟上次李東用布簾擋住患者的頭部一樣,這一次還是將患者的頭跟身子用布簾分開,防止她看到過于血腥的東西發(fā)生過激反應。
“椎管內(nèi)麻醉穿刺!”
很快,馬德皓就完成了自己的工作,站在了一邊,給主刀醫(yī)生讓出了位置。
等小姑娘跟一個實習護士聊起天來,手術(shù)室氣氛變得輕松起來后,張有為這才開始講解道:
“闌尾的位置,你們應該都知道,常規(guī)一般只需要開一到三個小洞,就能夠進行切除手術(shù)……”
“主要在右下腹麥氏做切口,如果位置沒對的話,就在那側(cè)跟一個小洞或者兩個小洞,距離把握等切開之后再看……”
“切開之后,別急著動手,先找闌尾,把系膜處理好,別弄亂了……”
講解了一會后,馬德皓提醒道:“麻醉生效了,可以開始了……”
張有為這才停下,開始動手,劉炳坤雖然有45級,能夠做三級手術(shù),是副主任醫(yī)師級別的水平,但此刻,卻還是一絲不茍的做著一助的工作。
“第一刀的切口很重要,關(guān)系到后面要不要加兩刀,所以,切口不能太大,但也不能太小,太大了疤也大,太小了找不到闌尾……”
“當然,如果硬要二選一的話,我建議還是稍微大一些,省得再來一刀……”
聽起來像是在說廢話,實際上卻是張有為的經(jīng)驗之談,這都是他一路成長過來的辛酸淚……嗯,患者的辛酸淚。
李東注意到,張有為這一刀下去,切開之后,不知道是巧合還是運氣,剛剛好,就在闌尾的位置上,將其徹底暴露了出來。
“李東,你來說說這根闌尾的情況!”張有為一改咸魚的作風,就是為了帶李東,自然不吝嗇教導,直接發(fā)問了起來。
李東此刻的闌尾切除術(shù)還沒能具現(xiàn)成技能,不過,他的醫(yī)學知識還在,根據(jù)早上臨陣磨槍惡補的知識,觀察了起來。
短短幾秒鐘,他就開口道:“這根闌尾在盲腸的前位,充血水腫,有部分化膿了,無壞疽及穿孔,盆腔及結(jié)腸窩少量膿性滲出……”
“不錯,基本都說在了點上……”
張有為贊譽了一聲,接著道:“這種闌尾,一般用鉗夾夾住,先將其提到切口外……”
他在說這話的時候,劉炳坤充分發(fā)揮了一助的作用,動手已經(jīng)替張有為將闌尾提到了切口外。
“第一次,你們就以看和記為主……”
張有為接著用將鉗夾伸入,到達闌尾根部,夾住了一根淡黃色的透明細條狀物。
“在闌尾根部用鉗夾切斷系膜……”這一次,他沒在停頓替眾人講解,而是直接動了手。
畢竟,這一次主要以手術(shù)為主,講解為輔,不能本末倒置。
六名新人,頓時瞪大了眼睛觀察,其中,李東跟劉思雨的位置最好,作為二助三助,在第一近位觀測。
其他四名實習生,則是在幾人之間的縫隙中觀看著。
“4號絲線!”
器械護士王嬌明顯也跟著做了不少闌尾手術(shù),在張有為喊出來的時候,就提前遞上了材料。
“注意,在根部這個地方,做雙重結(jié)扎……”
結(jié)扎之后,張有為又換上1號絲線。
“盲腸壁上,以1號絲線在漿肌層用荷包縫合法進行縫合……”
張有為中規(guī)中矩的使用了荷包縫合法。
在場的六名新人,除了李東還能跟上,其他五人已經(jīng)看不懂了。
荷包縫合法,對于他們來說,還是非常陌生的。
縫合完畢后,張有為再次更換了新的7號絲線。
“看一下,在闌尾根部距離盲腸約0.3cm處,用7號絲線結(jié)扎闌尾……”
這時,張有為瞥了一眼李東,道:“二助,在距離我這個結(jié)扎線0.5cm處,用彎血管鉗夾住闌尾……”
李東沒想到第一次手術(shù),張有為就讓他動手,雖然詫異,但卻是不慌不忙的拿起彎血管鉗,按部就班的將目標闌尾夾住。
雖然第一次做,但是他卻是手穩(wěn)心穩(wěn),該掌握的知識點,全都了然于胸,一下子就夾到了關(guān)鍵位置上。
看到這一幕,張有為不由暗自點頭,接著道:“到這一步,就可以切除了……”
只見他拿起刀具,手起刀落,貼著血管鉗,眨眼睛就將闌尾切除了下來。
“石碳酸!”
“酒精!”
“生理鹽水!”
這一次的涂擦處理,卻是一助劉炳坤進行處理的。
處理完畢后,劉炳坤又停了下來,一動不動。
這時,李東注意到,張有為有一個偷笑的動作,接過劉炳坤的工序,用荷包縫合法對闌尾殘端進行了處理。
原來如此,劉炳坤是真的不會荷包縫合法……
闌尾都切了,剩下的就簡單了。
劉炳坤一邊將盲腸放回原處,用干凈的紗布清理腹腔膿性分泌物,一邊提醒劉思雨,道:“記住這些收尾的工作,以后是你們的活……”
“好!”
這時,正在跟小護士聊天的小姑娘,突然抬起腦袋喊了一嗓子。
“醫(yī)生,你們可千萬別把手術(shù)刀落下呀……”
聽到這話,在場幾人又是一笑。
張有為笑呵呵道:“這一點你放心,我們每一個刀具物品,都有數(shù)量,做完手術(shù)之后是要清點無誤才能關(guān)腹……”
在一陣歡聲笑語中,第一臺闌尾切除術(shù)結(jié)束。
李東也收獲了自己想要的熟練度:
【叮,檢測到有新的熟練度產(chǎn)生?!?p> 【叮,領(lǐng)悟一級手術(shù):闌尾切除術(shù)?!?p>