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我的醫(yī)路風(fēng)云

第78章 取斷釘

我的醫(yī)路風(fēng)云 叨叨濺血 2163 2022-02-02 00:00:38

  羅明來報(bào)到,認(rèn)識了小蔡等人的精彩經(jīng)過只是一個(gè)小插曲。

  骨科手術(shù)室,陳博、張宇、馬尚趣和羅明都在。

  今天要做的兩個(gè)病號剛好都是陳博到羅明他們那里下鄉(xiāng)義診時(shí)候約好的病號。

  一個(gè)是十歲的小男孩,關(guān)勇,要取斷釘?shù)摹?p>  另一個(gè)是五十幾歲的阿姨鄭怡,腘窩囊腫,要做切除的。

  現(xiàn)在準(zhǔn)備做的就是小孩關(guān)勇的手術(shù)。

  小孩是股骨骨折以后,用了彈性髓內(nèi)釘固定,結(jié)果拔釘?shù)臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)其中一枚彈性髓內(nèi)釘已經(jīng)斷了。

  斷在里面的部分很長,至少有十幾厘米,而且距離原來的入口最近的部分都有差不多十厘米遠(yuǎn),另一頭又在股骨頸的部位,正常來說要拿出來,肯定需要在骨頭上鑿開個(gè)比較大的口子才有機(jī)會。

  而開口的大小,取決于醫(yī)生的技術(shù)。

  一般情況下,時(shí)間拖的越久,取出來的難度越大,要鑿開的骨道可能就越大,嚴(yán)重的甚至?xí)鸸钦邸?p>  所以當(dāng)初小孩家屬不同意取的原因就在這里。

  這個(gè)小孩住院之后陳博他們科室也內(nèi)部討論過,要怎么取。

  各種方案都有,總結(jié)下來主要涉及兩個(gè)問題。

  第一個(gè)問題就是切口的選擇。

  因?yàn)閿噌樈嗽诠晒穷i內(nèi),這個(gè)部位肯定不是開口的很好選擇,所以直接在小腿遠(yuǎn)端作切口是共識。

  至于是在內(nèi)側(cè)還是外側(cè)開口,陳博和吳振南有不同的看法。

  吳振南認(rèn)為,斷釘遠(yuǎn)端稍偏向外側(cè),所以從外側(cè)開口比較容易找到釘尾,而且外側(cè)沒有重要的血管神經(jīng),操作比較安全。

  趙東來副主任第一個(gè)表示支持。

  而陳博則認(rèn)為,從內(nèi)側(cè)開口更好,因?yàn)閺椥运鑳?nèi)釘近端部分是有弧度的,從內(nèi)側(cè)取更能順應(yīng)這個(gè)弧度,從外側(cè)的話則會形成角度,難以取出。

  這個(gè)說法得到了韋主任的支持。

  反正最后手術(shù)是陳博做,既然韋主任也支持他,趙副主任和吳振南也沒再反對。

  第二個(gè)問題涉及的是工具的選擇。

  常規(guī)工具無非是止血鉗、持針鉗和克氏針剪這一類通用工具。

  前兩樣體積比較小,可以從小口進(jìn)去,但是力量有限。

  后面一樣體積比較大,夾持力也較大,得有充分的空間才能進(jìn)得去,想夾住骨髓腔內(nèi)的斷針,顯然不具備條件。

  所以現(xiàn)在的工具就是,沒有工具……

  這個(gè)問題不解決,就給這臺手術(shù)增加了很多的難度。

  而且釘子斷在里面已經(jīng)有兩年了,骨痂包裹、釘子變形等一系列可能的問題再次增加了手術(shù)的不確定性。

  趙副主任的意見是要開個(gè)骨窗,充分顯露斷釘位置,以便可以使用像克氏針剪這樣的強(qiáng)有力的工具。

  韋主任沒有表態(tài),因?yàn)樗蚕氩坏接惺裁春棉k法,這時(shí)候他看到了若有所思的陳博,就問了一下陳博的意見。

  “對這種病號,我也沒有很好的辦法,只能嘗試各種工具了,實(shí)在不行,開窗確實(shí)是取出斷釘最有效的辦法?!?p>  陳博實(shí)事求是的說出了自己的觀點(diǎn)。

  后面大家統(tǒng)一了意見,從內(nèi)側(cè)開口,開窗取斷釘。

  ……………

  現(xiàn)在馬尚趣已經(jīng)完成了病人的消毒鋪巾。

  今天上臺的換成了一個(gè)男護(hù)士,賈增義,麻醉師還是王若昀,這么一來整個(gè)手術(shù)間就只有一個(gè)女的了。

  陳博一邊戴著手套,一邊看著王若昀道:

  “若昀啊,你知道找對象要找什么樣的人嗎?”

  旁邊的張宇一聽陳博這時(shí)候說話,心神就是一振,他知道陳博這基友裝逼的時(shí)候又來了。

  馬尚趣耷拉著的眼皮也聳了聳,顯然也知道要進(jìn)入輕松一刻了。

  羅明和賈增義兩人還是第一次和陳博在一起做手術(shù),所以他們覺得這是陳博在打招呼,沒有特別的想法。

  王若昀聽到陳博問了自己這么突然的問題,眼神充滿了警惕。

  不過她已經(jīng)經(jīng)歷了多次陳博帶顏色字謎的洗禮,有了一定的免疫力,所以雖然帶有一絲警惕,她還是表達(dá)了自己的觀點(diǎn)和疑問:

  “我覺得要找對自己好的吧,這個(gè)最重要啊,你覺得咧?”

  “若昀你說得太對了,你有這樣的想法我替你高興??!”

  陳博給王若昀豎起了一個(gè)大拇指。

  “鑒于你這么有思想,有見地……我給你個(gè)建議,找對象其實(shí)找這兩種人就行了……”

  陳博說著停頓了一下,待把眾人的好奇都勾起來后,才淡定道:

  “一種是我這樣的人,一種是像我這樣的人……”

  “吁……”

  聽完陳博的話,在場眾人集體吁了一句。

  張宇聽了陳博這種不要臉的自吹自擂后,剛想代表星星點(diǎn)亮他的無恥,卻聽到王若昀突然來了一句:

  “陳老師,我不想找你這樣的人和像你這樣的人,我想找你可以嗎?”

  這句話一出,整個(gè)手術(shù)室都安靜了兩秒鐘,然后爆發(fā)出一陣歡呼……

  “在一起,在一起……”

  喊得最兇的就是第一次和陳博搭檔的男護(hù)士賈增義。

  張宇趕緊捧住自己驚掉的下巴,心里驚呼道:

  “這也行?”

  “我要知道這樣也行,我每天都對著王若昀說一百次這句話啊……”

  張宇這時(shí)候好想用頭向柱子表達(dá)自己的后悔。

  陳博聽到王若昀的話倒是一下子愣住了……

  “不應(yīng)該啊,平時(shí)自己和若昀交流很少的呀……難道是被我的氣質(zhì)和才學(xué)吸引了?”

  “一定是這樣!”

  陳博想到這里,正準(zhǔn)備忍痛告訴這個(gè)小迷妹,自己是弱水三千,只取一瓢的人……卻聽到王若昀接著來了一句:

  “陳老師,我覺得你這樣的人和像你這樣的人,臉皮都沒有你厚,我就是想找你問一下你這個(gè)臉皮是怎么修煉出來的……”

  這次王若昀的話說出來,整個(gè)手術(shù)室足足安靜了五秒鐘。

  然后哄然大笑。

  “哈哈哈哈~~”

  張宇是其中笑得最開心的一個(gè),這時(shí)候就是吳振南在他旁邊,估計(jì)他都要抱著親兩口表示一下激動(dòng)的心情。

  沒想到平時(shí)話最少的王若昀關(guān)鍵時(shí)候居然能給陳博這個(gè)不要臉的迎頭一擊……

  “太解壓了!”

  張宇現(xiàn)在已經(jīng)把王若昀列入了女神位。

  羅明這個(gè)小年輕第一次體驗(yàn)了這樣的手術(shù)氛圍,對接下來的進(jìn)修生活充滿了期待……

  而陳博本人,現(xiàn)在覺得這個(gè)世界很不友好,他要趕緊按住自己的人中讓自己保持清醒……

  看著陳博吃癟的樣子,王若昀藏在口罩里的俏臉才悄然爬上一朵紅暈,靈動(dòng)的眸子里藏著一絲狡黠……

  

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