第91章 手術出問題了
今晚是陳博夜班，正在吃晚飯的時候，手機響了。
現(xiàn)在是晚上七點，這個時候的電話，讓陳博有種不祥的預感。
“陳醫(yī)生，32床的病號腳越來越腫了，你出來看一下！”
陳博一接通電話，對面就傳來值班護士顧俞著急的聲音。
“收到！”陳博掛了電話。
“32床？那不是今天趙副主任做手術的那個病號嗎？”
陳博對這個病號還是有點印象，是個平臺骨折的病人，今天做了切開復位鋼板內固定。
“是不是敷料勒得太緊了？”
陳博心里第一反應是這個問題。
有時候年輕醫(yī)生包扎的時候不注意，繃帶下面沒有墊軟的東西，包扎的時候繃帶容易卷成一條繩子引起局部受勒，阻斷了靜脈回流，導致腳越來越腫。
蓋起吃到一半的飯，陳博披上白大褂過去查看病號。
32號床靠病房門口，所以陳博走進病房的時候，第一眼就看到了病人的情況。
這是個40歲的中年男子，張庭峰，因為車禍致左邊脛骨平臺粉碎性骨折。
交班的時候陳博就看過這個病人的片子，屬于Schatzker分型V型的損傷，比較嚴重。
手術時候需要在平臺內外側同時上鋼板固定外加植骨填充骨缺損。
“大哥，我是值班的陳醫(yī)生，您覺得哪里不舒服？”
陳博進門確定了病號之后問道。
“我的腳又脹又痛，而且很麻……”
張庭峰看到陳博，終于有了倒苦水的機會。
之前他就覺得不舒服了，告訴家屬，家屬安慰他說手術下來肯定痛的，讓他要忍忍……
可是越來越脹痛和麻的感覺讓他覺得嬸嬸能忍，叔叔忍不住了……
撩起自己的褲腿之后，這下家屬也給嚇著了，左邊小腿比右邊足足大了一圈。
趕忙呼叫護士，然后把陳博叫了過來。
這時候陳博正在翻看病人的記錄。
“手術是三點左右做完的，現(xiàn)在七點，已經結束了四個小時了，腰麻的作用應該已經過去了，所以腳痛是可以理解的，但是不應該越來越麻的……”
陳博心里暗忖道。
“您活動一下腳給我看看?！?p> 陳博用手做了個示范示意張庭峰活動腳踝。
“腳踝活動沒有問題，肌力也已經恢復了……說明麻藥作用確實已經過去了……”
陳博的眉頭微微皺起，他預感到病人腳麻的問題恐怕不簡單……
拉起病人兩邊的褲腿，陳博一眼就看到手術這邊比另一邊大了一圈，特別是敷料包扎部位以下的皮膚都發(fā)亮了。
檢查了一下包扎的敷料，稍稍有點緊，但沒有行程局部的卡勒……
看到這個情況，陳博心里升起一絲疑惑，同時還有一絲隱隱的不安。
“不是敷料包扎引起的，病號術前的血管B超又沒發(fā)現(xiàn)有血栓，那腫脹只能是手術部位的原因了……”
陳博打開智慧系統(tǒng)掃描，病人手術部位的情況一目了然：
“骨折復位蠻好的……那么粉碎的骨折平臺也基本恢復了平整，不容易……”
“等等，這是？……”
突然的發(fā)現(xiàn)讓陳博的心一下子提了起來……
在系統(tǒng)掃描下，陳博赫然發(fā)現(xiàn)一枚打向平臺后側的螺釘竟然穿中了血管！??！
“天吶……這個位置的釘子怎么能打這么長？這下遭了……釘子扎到了腘動脈……”
陳博心里一陣無語的同時，也意識到了這件事的麻煩。
可能因為扎到的時間還不長，腘動脈也夠粗，還有部分血通過，同時還有側支循環(huán)支持，所以腳還沒有出現(xiàn)缺血的癥狀……
但是如果這個問題不及時處理，病人小腿很快就會出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，將導致非常嚴重的后果……
看了病人之后，陳博心里了然了，他并沒有多說，安慰了幾句病號之后回到值班室。
他需要先了解手術當時的情況，所以他第一個電話打給了趙副主任。
電話那頭接通，陳博道：
“趙主任，現(xiàn)在有個情況需要向您匯報一下。”
電話那頭趙副主任明顯有些發(fā)愣，“陳博這家伙平時有事都不會找自己的，這也是他不喜陳博的原因，這會他來電話是？”
“什么事？”趙副主任平靜道。
“是這樣，今天您做的32床那個脛骨平臺骨折的病號現(xiàn)在小腿和足出現(xiàn)了明顯腫脹和麻的情況，患肢的足背動脈減弱，肢端涼，我考慮可能傷到了血管……”
陳博言簡意賅的作了匯報。
聽完陳博的話，電話那頭明顯沉寂了半分鐘，才傳來有些低沉的聲音道：
“你先安排做個下肢CTA看看吧，我這就過去！”說著就掛了電話。
等對面掛了電話，陳博想了想，還是給韋主任簡單匯報了一下情況。
聽完陳博的匯報，韋主任非常重視，交代陳博要馬上完善檢查，有結果要第一時間打電話給他。
陳博答應下來，立馬安排做檢查。
做這個檢查需要家屬簽字，陳博又簡單的將自己的判斷告訴家屬，這下把家屬嚇了一跳。
大血管都挨捅破了，這還得了？
家屬因為著急，也顧不上埋怨了，立馬簽字送檢查。
這次檢查陳博全程陪同，一個是為了盡快拍到片子，另一個原因是他得交代處理圖像的技師要把圖像好，因為骨折部位上有鋼板，金屬會產生偽影，不把這個去掉的話上傳的圖像就會看不清楚。
片子很快就拍完了，同步上傳到電腦，但是血管成像的圖還需要放射科技師處理完才能上傳。
陳博送檢查回到病房的時候，趙副主任已經等在辦公室了。
等陳博在電腦系統(tǒng)將檢查的片子調閱出來，這下趙副主任傻眼了。
陳博說的沒錯，其中一枚螺釘刺到腘動脈了……
量了一下螺釘?shù)拈L度，趙副主任都懵了，“這個位置竟然上了八十的釘子？！”
趙副主任有點想罵娘的沖動！
現(xiàn)在他想起來了，自己手術完成了大部分的時候，因為臨時有事，最后兩枚釘留給了吳振南……
“這個成事不足敗事有余的家伙！”