第75章 考核進(jìn)行時(shí),難纏的病人
模擬問診,正式開始。
黃心怡對(duì)著sp病人(女):“你哪里不舒服啊?”
sp病人(女):“是這樣的,最近這段時(shí)間,我的心跳感覺一直很快……”
黃心怡一邊記錄‘心跳快’,一邊問:“還有嗎?”
“還有就是覺得胸口悶……喘不上氣來的那種……”
“多久了?!?p> “一個(gè)多星期了?!?p> “疼不疼?”
“一點(diǎn)……對(duì)了,還有,2天前我在地鐵上暈倒了。”
“哦,好的……還有其他的嗎?”
“沒了?!?p> 黃心怡啪啪啪敲下‘心跳快’‘偶感胸悶胸痛’‘2天前暈倒的’
“好的,我問你幾個(gè)問題啊……”
“好的好的……”
“暈倒之前,感覺到胸悶胸痛嗎?心慌啊、心跳加速啊之類的……”
此時(shí)的黃心怡,已經(jīng)逐漸從齊主任在身后‘惡魔凝視’的惶恐當(dāng)中逐漸抽離,注意力逐漸放在了sp病人身上。
而且,思路也開始清晰了起來。
為什么要問‘暈倒之前,感覺到胸悶胸痛嗎?’,是為了診斷‘暈倒’這個(gè)癥狀,是否有心梗之類的前置病因。
病人搖頭:“就是感覺頭暈,然后一黑,然后就沒什么感覺了……”
黃心怡:“有去醫(yī)院?jiǎn)???p> 病人:“沒有,當(dāng)時(shí)就是工作忙,然后醒了沒事之后,就去上班了?!?p> 黃心怡:“………………”
內(nèi)心忍不住吐槽。
我天,這就是sp病人嗎?太沒邏輯了。
如果真病人這么心大,那就真佩服??!
黃心怡又問:“你玥經(jīng)什么時(shí)候來?最近一次?!?p> 當(dāng)問到這個(gè)問題的時(shí)候,齊教授忍不住點(diǎn)了點(diǎn)頭。
不錯(cuò)!
因?yàn)辄S心怡的視野,已經(jīng)從心內(nèi)科,擴(kuò)展到了大內(nèi)科。
病人暈倒,并不是一定就會(huì)是心臟問題,
有可能是貧血。
或者低血糖……以及其他……
而玥經(jīng),就是貧血的常見原因之一!
而且,心臟問題有可能牽扯到內(nèi)分泌失調(diào)。
齊教授內(nèi)心:「雖然開始的時(shí)候,慌亂了點(diǎn),但是進(jìn)入狀態(tài)之后,還是顯得比較專業(yè),不錯(cuò)不錯(cuò)……」
病人回答:“1號(hào)吧……”
“這根我玥經(jīng)有什么關(guān)系嗎?”
“心臟的問題,有可能是內(nèi)分泌的問題,而且也有可能貧血……”
“懷孕了嗎?結(jié)婚了嗎?”
“沒有?!?p> “家里有心臟病史嗎?”
“沒有?!?p> “過敏史、既往病歷,有手術(shù)嗎?”
“沒有?!?p> “有沒有吃什么藥?”
“救心丸……”
“速效救心丸是吧?吃了多久了?”
“一個(gè)星期了吧……”
齊教授滿意點(diǎn)頭。
從病史、診斷、要點(diǎn)……這些黃心怡都達(dá)到了。
黃心怡又問了一些問題,然后拿出聽診器。
“好,我給你聽一下心肺……”
聽完,
“你的心臟感覺還可以,沒聽出什么問題,等下給你做個(gè)心電圖……”
“醫(yī)生,我擔(dān)心我的病啊,所以我去網(wǎng)絡(luò)上搜索了一下,是不是得了什么大病?!?p> 黃心怡:“…………”
醫(yī)生最怕的東西:蘋果、百度、狗……
黃心怡:“你不要查網(wǎng)上的資料……”
sp病人:“可是,我看了網(wǎng)上的資料,什么胸悶、胸痛啊……”
黃心怡趕緊打斷:“別別別,網(wǎng)上的診斷什么的,都是需要一個(gè)基礎(chǔ)——你做了各種相關(guān)檢查之后,才能支持,所以你不要相信網(wǎng)上的……”
sp病人:“可是我吃的救心丸,是網(wǎng)上建議的啊,吃了效果不錯(cuò)啊……”
黃心怡:“那是運(yùn)氣,你吃什么藥一定要醫(yī)囑,如果不是醫(yī)囑,然后吃錯(cuò)了怎么辦?”
齊教授在后面看著,內(nèi)心開始評(píng)分。
從這個(gè)階段來看,黃心怡很篤定地否定了病人關(guān)于網(wǎng)絡(luò)搜索的這個(gè)行為。
這一點(diǎn),做得很棒。
接下來,就是開檢查。
基礎(chǔ)的血常規(guī)、心電圖、心超……
sp病人出去做檢查……
1秒后,
sp病人進(jìn)來:“醫(yī)生,我做完檢查了……”
黃心怡:“………………”
有一種槽,很想吐,但吐不出來。
黃心怡看血常規(guī)、心電圖、心超……都發(fā)現(xiàn)沒什么問題。
黃心怡:“我看了你這個(gè)檢查,沒什么問題啊……”
sp病人:“你沒看出我有什么毛病是吧?不可能???”
黃心怡:“但你的結(jié)果顯示,你就是沒什么問題?!?p> sp病人:“不對(duì)吧,你這么年輕,肯定是你醫(yī)術(shù)不夠高,你看(拿出手機(jī)),你看著網(wǎng)上都說,現(xiàn)在很多年輕人都因?yàn)樾赝葱貝?,然后突然就猝死了……?p> 黃心怡:“…………”
來了!
刁難來了!
她回想起了自己老師對(duì)她的教導(dǎo),面對(duì)病人,不能猶豫,一定要拿出醫(yī)生的專業(yè)、威嚴(yán),不能被病人帶偏。
“你不要相信網(wǎng)上的東西……你看,我給你查了一個(gè)心超,心臟結(jié)構(gòu)沒有問題,血流沒有問題,就說明你心臟沒什么問題……如果你不放心的話,我給你弄一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,你背著儀器,它會(huì)24小時(shí)檢測(cè)你的24心電變化……”
吧啦吧啦,一堆的專業(yè)解釋。
然后病人開始反復(fù)問:
“上次暈倒,我有人救我,我怕下次沒人的情況下暈倒,豈不是死定了?”
“網(wǎng)上報(bào)道那么多猝死地年輕人,我會(huì)不會(huì)也這樣???”
“還有,有什么藥可以幫幫我嗎?我這心跳快得很不舒服?!?p> “醫(yī)生,我會(huì)不會(huì)死?”
“醫(yī)生,我覺得你太年輕了,我想看更老的醫(yī)生……”
“醫(yī)生……”X6
…
“醫(yī)生……”X10
黃心怡:“…………”
差點(diǎn)破防了!
還好,她穩(wěn)住了,她死死記住老師的教導(dǎo):一定要拿出醫(yī)生的專業(yè),讓病人穩(wěn)下來,不能讓病人質(zhì)疑你。
黃心怡開始吧啦吧啦……
“你要相信我是專業(yè)的,我讀了11年的醫(yī)學(xué),我有接受足夠好教育來幫你診斷……”
“你現(xiàn)在心情比較緊張,會(huì)影響你的心跳,你要舒緩過來,深呼吸……”
“放心,相信我……”
一堆的安撫,sp病人總算點(diǎn)頭。
齊教授也點(diǎn)頭,這后面這個(gè)階段,黃心怡確實(shí)表現(xiàn)可以。
“謝謝醫(yī)生……”
然后離開了診室。
sp,結(jié)束!
黃心怡的情緒,從病人當(dāng)中抽離,然后內(nèi)心開始緊張了起來,偷瞄了一眼齊教授,心想:自己這次有沒有考砸?
齊教授‘黑著臉’:“好了,你的結(jié)束了……出去,然后把黃一明叫進(jìn)來?!?p> 黃心怡差點(diǎn)哇一聲哭了。
我是不是考砸了?
主任怎么黑著臉?
……
醫(yī)生的那個(gè)會(huì)議室,全程看在眼里,已經(jīng)差點(diǎn)笑瘋了。
“哈哈哈~~主任又來嚇唬小家伙了?!?p> “上次規(guī)培也這個(gè)樣,有個(gè)小女娃直接被齊主任嚇哭了……”
“黃心怡這次表現(xiàn)不錯(cuò)……”
“確實(shí)可以?!?p> 紛紛打分……
……
周墨這邊會(huì)議室,
一群人緊張等著。
哐~~
黃心怡推門進(jìn)來。
“回來了!”
“心怡,怎么樣?難不難?”
所有人好奇問道。
黃心怡長(zhǎng)呼一口氣,心有余悸道:“你們知道嗎,齊教授就在我后面,1米不到的地方,瞪著眼看著我診斷,嚇?biāo)牢伊恕?p> 嘶~~~
全體倒吸冷氣。
黃心怡:“還有那個(gè)病人,很難纏,百度醫(yī)生……”
嘶~~~~
全體再吸冷氣。
。
紅色聽診器
下一章是主角,sp這部分不會(huì)太長(zhǎng),下章可能就會(huì)結(jié)束…… 還有,我寫的藍(lán)筆,不是真藍(lán)筆,其實(shí)是藍(lán)黑筆。