第一百零二章 小兒骨髓穿刺術(shù)
小兒生長(zhǎng)體格測(cè)量，大家很輕易便掌握了，在李琴的督促下，四人兩兩成組，直到所有人都操作過(guò)一次并且當(dāng)過(guò)一次助手后，才得以休息。
時(shí)間已然是快十一點(diǎn)，李琴也沒(méi)有將最后這點(diǎn)碎片化時(shí)間利用到極致，而是在四個(gè)人的歡呼里，提前下課。
經(jīng)歷過(guò)這段時(shí)間的磨合，四個(gè)人也熟絡(luò)了許多，至少一起吃飯，面對(duì)面坐著不會(huì)尷尬了。
食堂二樓，四個(gè)人到不同窗口點(diǎn)好飯菜，然后到一個(gè)桌子匯合。
“千里啊，你是不是很喜歡吃土豆。”柳如聚屬于那種不吐槽會(huì)死星人，看見(jiàn)陸千里的餐盤(pán)，忍不住靈魂發(fā)問(wèn)。
“啊是啊，你怎么知道？”
“四個(gè)菜，三個(gè)土豆，可真有你的啊。”
陸千里一愣，低頭看了看自己的餐盤(pán)，干煸土豆，土豆燒牛腩，還有一個(gè)酸辣土豆絲......一旁的麻婆豆腐都顯得有些形只影單。
“你別說(shuō)，點(diǎn)菜的時(shí)候還真沒(méi)注意。”
再看看其他人，柳如聚點(diǎn)了份大盤(pán)雞拌面，李光旭和陸千里一樣是套餐，江子馨倒是要了份素的砂鍋米線。
“下午要學(xué)小兒骨髓穿刺了，有些緊張?！绷缇郾某鰜?lái)這么一句。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)的操作，他不免還是有些緊張。
“是啊，一直都是在看書(shū)，也沒(méi)實(shí)操過(guò)。到時(shí)候別一頓操作猛如虎，最后抽不出來(lái)東西，那就搞笑了?！?p> 醫(yī)學(xué)專業(yè)模具不但可以提供近乎真實(shí)的觸感以及解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，更是可以模擬血管、器官、骨髓腔等......只有正確且準(zhǔn)確穿刺到位，才可以抽出預(yù)先在模具里儲(chǔ)存的液體。
江子馨笑了，“我記得我第一次考橈動(dòng)脈穿刺的時(shí)候，鬧了個(gè)大笑話。”
“怎么說(shuō)？”大家都來(lái)了興致，這個(gè)剛剛組建的小團(tuán)隊(duì)里，就江子馨和李光旭較為內(nèi)斂，平日里說(shuō)話也不多。
“我們當(dāng)時(shí)練習(xí)的那些個(gè)乳膠手臂，上面密密麻麻都是針眼，有的甚至血管都暴露在空氣里。所以平時(shí)練習(xí)的時(shí)候，直接對(duì)著針眼最密集的地方扎就好了。”江子馨小口喝了口湯，接著說(shuō)下去，“結(jié)果到了我考試那天，我遇到了一個(gè)嶄新的胳膊......我扎了整整六針，沒(méi)有抽出東西來(lái)......”
“噗嗤。”柳如聚差點(diǎn)把面噴了出來(lái)。
李光旭和陸千里還好，強(qiáng)忍著沒(méi)有笑出聲來(lái)。
“問(wèn)題是，為了不丟掉人文關(guān)懷的分?jǐn)?shù)，沒(méi)扎一次，我都要小聲給哪個(gè)模擬手臂道次歉......”
陸千里和李光旭這次都沒(méi)忍住，輕輕笑出了聲。
四個(gè)人的關(guān)系，也逐漸變得親密融洽起來(lái)。
吃罷飯，回到宿舍短暫休息，陸千里接到了黃婉儀的電話，電話那頭卻不是她的聲音。
“千里啊，是安阿姨我，想著有段時(shí)間沒(méi)上家里吃飯了，最近忙不忙呀?！彪娫捘穷^，安迎秋一個(gè)勁兒地噓寒問(wèn)暖。
上次小陸醫(yī)生給她孫女診斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的事，還沒(méi)有好好謝謝人家。
“謝謝阿姨費(fèi)心了，最近代表西北醫(yī)科大在準(zhǔn)備一個(gè)比賽，全天都在練習(xí)，就沒(méi)再上門探望您和婉儀姐?！标懬Ю镆彩呛芨袆?dòng)，除了班主任翟光潔，還是頭一次有人這么掛念他。
“這么辛苦啊，要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間啊。”安迎秋電話那頭的聲音，有些落寞。
“三四個(gè)月呢，等到時(shí)候去春城比賽完，帶些特產(chǎn)再去拜訪您。好了不跟您說(shuō)了，下午兩點(diǎn)還要接著訓(xùn)練呢，我得多少休息會(huì)兒了?！标懬Ю镎伊藭r(shí)機(jī)，打斷了絮絮叨叨的安迎秋。
“那千里你照顧好自己，等孩子有人幫我?guī)У臅r(shí)候，我就去看看你。”
“好的好的，您也感覺(jué)休息吧?！?p> 掛掉電話，陸千里笑笑。
怪不得駱安邦家教這么好，原來(lái)有一個(gè)如此熱情和藹的母親。
塞上耳機(jī)，打開(kāi)音樂(lè)軟件，打開(kāi)喜歡的歌單，將時(shí)長(zhǎng)調(diào)整到十五分鐘自動(dòng)關(guān)閉。
作為醫(yī)學(xué)生的陸千里，自然知道長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)有損聽(tīng)力的事情。
眼罩一戴，誰(shuí)也不愛(ài)。
經(jīng)歷了上午技能的磨煉，陸千里連短視頻都沒(méi)有心思刷了，很快，便沉沉睡去。
......
下午兩點(diǎn)，還是第三操作室，這個(gè)即將讓他們耐心和信心雙重破碎的地方。
李琴指著早已打開(kāi)的PPT，說(shuō)道：“今天我們來(lái)講小兒骨髓穿刺術(shù)，相信你們大多人，都是第一次接觸這項(xiàng)操作?！?p> “學(xué)習(xí)一項(xiàng)操作，首先要明確他的適應(yīng)癥和禁忌癥?！?p> “骨髓穿刺呢，有助于各種血液疾病的診斷、鑒別診斷以及治療隨訪?！?p> “也可用于協(xié)助診斷部分惡性腫瘤的分期，比如淋巴瘤和腎母細(xì)胞瘤。還可以協(xié)助診斷貯積性疾病，或是尋找不明發(fā)熱患者的病因.....”
“骨髓穿刺不僅僅是一種檢查手段，還可以用于治療，危重兒童搶救時(shí)，如果外周靜脈通路建立困難，脛骨穿刺輸液可作為暫時(shí)性措施，直至建立靜脈通道?！?p> 陸千里牢牢記住了這點(diǎn)，這是他之前預(yù)習(xí)，沒(méi)有重視的地方。
“其次就是，為骨髓移植提供骨髓來(lái)源。”
李琴盡可能把有關(guān)骨髓穿刺的知識(shí)，全面地講解給這四個(gè)嗷嗷待哺的技能大賽新人。
“至于禁忌癥，要尤其注意，甚至比適應(yīng)癥更應(yīng)該值得我們關(guān)注?！崩钋僬?，“一旦給不該穿刺的患者穿刺，輕則導(dǎo)致結(jié)果的不準(zhǔn)確，重則就是骨髓感染，危及患者生命的大事。盡管你們操作的對(duì)象暫時(shí)只是模擬人，但是萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心。”
大家點(diǎn)點(diǎn)頭，性命攸關(guān)的事，容不得馬虎大意。
“穿刺部位有感染或者開(kāi)放性損傷的，嚴(yán)禁穿刺。”
“血友病或者嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，如果骨髓檢查并未唯一確診手段的時(shí)候，不宜進(jìn)行此檢查，以免引起局部嚴(yán)重遲發(fā)性出血?！?p> “生命體征不穩(wěn)定的患者，禁止穿刺，除了是用于搶救生命?！?p> 李琴介紹完適應(yīng)癥和禁忌癥，指著一旁的小兒模型說(shuō)，“接下來(lái)我會(huì)為大家逐步演示步驟，同時(shí)認(rèn)真講解。大家有什么問(wèn)題，可以隨時(shí)打斷我。”
柳如聚起身，率先圍了上來(lái)。
陸千里和江子馨緊隨其后。
李光旭戀戀不舍地放下筆，對(duì)著ppt拍了張照片，也趕忙圍了上來(lái)。
“首先是要核對(duì)患者姓名和診斷.....”