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我有醫(yī)師考試系統(tǒng)

第十一章 去救他吧,我們一起。

我有醫(yī)師考試系統(tǒng) 芝士牛扒 2581 2022-04-15 23:04:45

  “腎上腺素1毫克!”

  中山三院急診科外,老主治果斷下達指令。

  “注射完畢?!?p>  劉志不愧是總院的急診醫(yī)生,動作嫻熟而迅速。

  只是。

  注射了腎上腺素后,患者仍舊沒有任何反應(yīng)。

  “除顫,非同步電復(fù)律!250J!”老主治繼續(xù)開口。

  “第一次電擊!”江浩早已準備好除顫儀,果斷執(zhí)行指令。

  除顫儀與胸膛接觸,傷者陡然震顫一下。

  江浩希冀看向車載生命檢測儀,可惜......

  上邊仍舊是一條直線,沒有任何作用。

  “腎上腺素2毫克!”老主治沒有遲疑。

  “注射完畢!”劉志再次執(zhí)行指令。

  “除顫!繼續(xù)!250J!”

  “第二次電擊!”江浩聲音急切。

  除顫儀再次與胸膛接觸。

  只是仍舊沒有什么作用,令人心煩的嘀嘀聲還不曾停止。

  “除顫!加大電壓!360J!”

  “第三次電擊!”江浩強忍心中壓抑情緒,繼續(xù)執(zhí)行指令。

  除顫儀再次與胸膛接觸,強脈沖電流瞬間傳遍患者全身,整個身軀都震顫起來,發(fā)出一聲悶響。

  江浩再次轉(zhuǎn)頭,臉上仍舊掛著幾分希冀。

  只是,這份希冀和開始時相比,變得更為迫切,也更為決絕。

  室顫,是最為嚴重的致命性心律失常,會導(dǎo)致心臟停跳。

  而室顫的急救上,最合適的辦法就是老主治當前使用的這一套流程。

  靜脈注射腎上腺素,搭配非同步電復(fù)律進行除顫。

  江浩心里很清楚,如果最后一次除顫沒能成功,那么傷者心臟恢復(fù)跳動的可能性,就無限接近于零了。

  “滴滴滴滴滴滴?!?p>  車載生命監(jiān)測儀上,仍舊是一條直線,沒有一絲起伏,也沒有任何波動。

  江浩臉上的希冀頓時凝固住了,眼神迷茫,嘴皮子都有些顫抖。

  真不愿意相信這個結(jié)果啊,自己明明跟菲菲承諾過的......

  為什么?

  為什么老天爺就是不讓這個父親活下來?

  明明生命體征都有些趨于平穩(wěn)了,怎么會出現(xiàn)室顫?

  “心跳,心跳,兄弟,你女兒還在等著你??!”江浩一遍遍做著心肺復(fù)蘇,嘴里呢喃自語。

  “哥們,恢復(fù)心跳的可能性已經(jīng)趨近于零了......”劉志看著前邊一遍遍做著胸外按壓的身影,嘆了口氣,想要上前阻止。

  “劉志,讓他去吧。”老主治拉住劉志白大褂的后擺,搖了搖頭。

  身為急診科的老醫(yī)生,他很能理解那分院小伙子的心情。

  二十多年的從業(yè)生涯,他見過太多太多死亡。

  也見過太多病人,前一秒還能和醫(yī)生有說有笑,后一秒就陡然離世。

  那種失落,那種難過,無人能說,也無話可說。

  逝者已逝,活著的人還要繼續(xù)在塵世間掙扎。

  現(xiàn)在,沒有人能讓眼前這位分院小醫(yī)生走出來,只能靠他自己。

  “老師,真的不需要管他嗎?”劉志扶了扶黑框眼鏡,神色擔憂。

  “我們幫不了他,通知四號樓的同志,準備把人拉走吧。”老主治神色沉重,心情也有些低落。

  另一邊,江浩仍舊在奮力按壓著,哪怕滿頭大汗,雙手疲軟也不曾停止。

  其實。

  江浩心里也清楚,三次除顫之后,自己做的事情已經(jīng)沒有什么太大的意義了。

  眼前這位中年人幾乎不可能再醒過來,也再不可能和他的女兒一起,去看望生病的媽媽。

  只是。

  還是不想放棄啊......

  江浩只是反復(fù)按壓著,心無旁騖,除了祈求一個奇跡,再無他念。

  “小同志,心臟已經(jīng)停跳三分鐘了,傷者很大概率.......”老主治嘆了口氣,眉眼低垂,“已經(jīng)腦死亡?!?p>  這話一出。

  江浩身軀陡然頓住,但僅僅片刻,他又繼續(xù)按壓起來,像是固執(zhí)而倔強的笨小孩。

  為了一個虛無縹緲的東西,愿意付出所有努力。

  “唉......”老主治見狀,也只能留下一聲長嘆。

  “跳一下,就跳一下......”江浩像是機器,機械地重復(fù)著胸外按壓的動作,永不停息。

  耳邊,車載生命監(jiān)測儀仍舊在不斷發(fā)出噪音,滴滴滴滴,煩人的緊。

  “不要死,我答應(yīng)過的,求求你,不要死。”江浩汗如雨下,在心里無意識念叨著。

  忽然。

  就像是有人聽見了江浩的祈求,一直縈繞在耳邊的急促滴滴聲戛然而止。

  轉(zhuǎn)而,是.......

  “滴~滴~滴~滴~”

  江浩不可置信慢慢扭過頭,他瞧見,心電監(jiān)護上的那條直線,開始起伏。

  “有心跳了.......”劉志也發(fā)現(xiàn)了這個情況,呆愣片刻過后興奮開口,“老師!傷者有心跳了!”

  老主治卻沒有太大反應(yīng),只是看了看手表上的時間,又是一聲長嘆。

  但他還是有條不紊安排起來,指令一條條下達。

  “給彩超室和化驗室打電話,一級急癥患者,開加急單!”

  “電傳心外科的王主任下來,緊急手術(shù)。”

  “通知六號手術(shù)室開始準備,我們馬上就到!”

  ............

  不得不說,三甲大醫(yī)院的效率就是高。

  沒多久,白車駕駛員的手術(shù)前檢查就已經(jīng)出單,手術(shù)室也準備完成。

  六號手術(shù)室外。

  江浩沉默矗立在邊角,低著頭刷手。

  一旁,心外科專家組就患者的病情,正在開展交流。

  “手術(shù)難度很大啊,嚴重外傷,加上急性心肌梗死導(dǎo)致室顫三分四十六秒,傷者能活著走下手術(shù)臺的可能性不大?!?p>  位于人們中間的王主任,看著心臟彩超和心臟造影,表情很嚴肅。

  “阻塞冠狀動脈的血栓不難處理,問題是外傷清創(chuàng)和傷口縫合不好弄?!绷硪粋€中年醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了問題的關(guān)鍵。

  “確實,血栓拖得越久拿出,傷者的心腦損害就越嚴重。但血栓一拿出,外傷導(dǎo)致的出血點又很麻煩?!蓖踔魅伟欀碱^,有些束手無策。

  “除非,有人能在取出血栓的同時,完成大部分外傷清創(chuàng)與傷口縫合?!敝心赆t(yī)生搖頭開口。

  “這幾乎是不可能的事情......”一旁的急診科老主治補充道,“這對清創(chuàng)技術(shù)和縫合技術(shù)的熟練度要求太高了,據(jù)我所知,國內(nèi)能做到的也就寥寥幾人?!?p>  “準備手術(shù)吧,真是個大麻煩?!蓖踔魅慰戳丝唇锹淅锼⑹值慕?,心里有些不滿。

  患者明明三次電擊除顫都沒有效果,心臟停跳也都三分多鐘。

  生存幾率已經(jīng)微乎其微了,這年輕人就老老實實按照流程走不好嗎?

  非要不間斷胸外按壓,弄出來個這樣的大麻煩!

  現(xiàn)在這手術(shù),做也不好,不做也不好!

  江浩覺察到王主任埋怨的目光,心里知道這份埋怨是來自于什么。

  只要是個人,都害怕惹麻煩,背責任。

  傷者如果在急救車上就已經(jīng)死亡,那么后續(xù)的麻煩和責任,怎么都不會找上總院和心外科。

  一切,全都可以用流程合規(guī)這個玩意擋回去。

  現(xiàn)在,因為自己的固執(zhí)嘗試,總院和心外科全部牽扯了進來,他們當然不高興。

  只是。

  自己真的很想救活那位傷者啊,為了那顆大白兔奶糖,為了拉過鉤的承諾,也為了一直住在自己記憶里的發(fā)小。

  “去救他吧,我們一起。”江浩仿佛聽見了發(fā)小的聲音。

  他又想起了那條臟兮兮的小河,綠綠的,黃黃的。就像是阿暉的面龐,綠綠的,黃黃的,有些模糊不清。

  “王主任?!?p>  江浩看著眼前已經(jīng)套上手術(shù)服的中年男人,神色認真,“能讓我試試嗎?”

  “試試什么?”王主任語氣很不耐煩。

  江浩像是沒有察覺到,語氣誠懇:“傷者的外傷清創(chuàng)和傷口縫合?!?p>  “你?”王主任笑出了聲,“小伙子,還是多學習吧,現(xiàn)在的你可做不到!”

  “我愿意承擔因此而產(chǎn)生的全部責任!”江浩目光堅定,沒有一絲動搖:

  “而且,我認為我可以做到!”

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