第31章 看似嚴(yán)苛，卻是關(guān)愛

　　機(jī)會就在眼前，必須膽大、臉皮厚才有可能撈到。

　　“許醫(yī)生，能讓我來開腹嗎？”

　　“不行！”

　　許醫(yī)生想都沒想，斷然拒絕。

　　陸醫(yī)生的嘴角扯出一個(gè)笑容，看向周燦時(shí)多少透著點(diǎn)嘲笑他不知天高地厚的意思。

　　“周燦，不要急，等時(shí)機(jī)成熟了，許醫(yī)生會給你鍛煉機(jī)會的?！比~婷婷沖他眨眨眼，出言寬慰。

　　“嗯！”

　　周燦對她回以感激的一笑。

　　這可是一臺二級手術(shù)，開腹雖然沒有開胸那么危險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)同樣不小。被許醫(yī)生拒絕在他的預(yù)料之中。

　　機(jī)會嘛，總是要勇敢爭取的。

　　成與不成，這就不是他能掌控了。

　　至少努力過，不會留下遺憾。

　　“你站那個(gè)位置吧，用心看！”

　　許醫(yī)生拒絕他的請求后，又給了他一個(gè)最佳角度觀看學(xué)習(xí)的機(jī)會。

　　周燦心頭暗喜，許醫(yī)生分明有意栽培他。

　　“選取手術(shù)刀位時(shí)一定要避開可能存在的重要血管與神經(jīng)。男性和女性的闌尾位置沒有太大差異，但闌尾本身的解剖位置變異有時(shí)相差很大，這就需要結(jié)合病人拍的片子來確定刀位。正常情況下，闌尾位于右下腹，臍與髂間上連線中外1/3點(diǎn)，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)?！?p>　　一邊講解，許醫(yī)生一邊示范。

　　“喏，她的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在這，手術(shù)時(shí)，沿著麥?zhǔn)宵c(diǎn)做切口?！?p>　　這種實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)非常重要。

　　是前輩們經(jīng)過無數(shù)次的手術(shù)總結(jié)出來的。

　　可以最大程度保證手術(shù)不出錯(cuò)。

　　周燦一一牢記在心中，他也收起了急功冒進(jìn)的念頭。沉下心，認(rèn)真學(xué)習(xí)。

　　許醫(yī)生講解完，開始下刀。

　　只見手術(shù)刀在他手中像是活了一般。

　　落刀、往后拉。

　　眼神犀利，動(dòng)作又準(zhǔn)又穩(wěn)又快。

　　皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘，一層層人體組織像是變魔術(shù)似的，被他一層一層切開。

　　周燦看得眼睛都直了。

　　這水平，絲毫不遜色于柳主任。

　　從沒想過最差的急診科，居然隱藏著這么厲害的一位高手。而且許醫(yī)生竟然還只是個(gè)主治。

　　連副主任都沒混得上。

　　這么高的手術(shù)水平，放在急診科當(dāng)個(gè)主治，真是屈才了。

　　隨著這些組織層被切開，鮮血開始快速往外冒。

　　陸醫(yī)生這個(gè)一助立刻握住電凝刀幫助止血。

　　只是陸醫(yī)生的水平實(shí)在不敢恭維。

　　速度還行，就是誤傷或者是止血不徹底時(shí)有發(fā)生。

　　他這人做事，特別馬虎。

　　怪不得會被權(quán)重科室踢出來呢。

　　如果不能改正做事馬虎的毛病，也就只能做做一二級手術(shù)。甚至就連二級手術(shù)都沒法主持，只能當(dāng)個(gè)助手。

　　就這止血水平，周燦都比他強(qiáng)出一大截。

　　鄙視歸鄙視，周燦只是個(gè)規(guī)培生，自然沒資格去批評一位上級住院醫(yī)生。

　　許醫(yī)生看得直皺眉，不過并沒有多說什么。

　　估計(jì)也是沒辦法。

　　急診科人手本來就不足，哪怕陸醫(yī)生的水平菜，態(tài)度馬虎，也只能將就著用。

　　這就是急診科最真實(shí)的現(xiàn)狀。

　　不過現(xiàn)在有了周燦與金銘希兩員干將，這種局面很快就會改變。

　　“記住，割到這里就只剩下腹膜脂肪層與腹膜兩層了。操作時(shí)一定要小心，切不可圖快圖省事，一刀切。手術(shù)最重要的是什么？不是牛到爆炸的技術(shù)，而是安全。否則，你哪怕再牛，一次小小的失誤就有可能讓你萬劫不復(fù)?！?p>　　許醫(yī)生說最后一句話時(shí)，語氣很特別。

　　似乎帶著很深的情感在里面。

　　這讓周燦對許醫(yī)生的故事有了幾分猜測。

　　只見許醫(yī)生握住手術(shù)刀，像是雕琢工藝品一樣，表情凝重而專注，不緊不慢的劃拉。

　　腹膜肌肪層被完美割開了。

　　緊接著就是腹膜層。

　　剛一切開，便有膿液溢出。

　　陸醫(yī)生站在一助的位子上，像個(gè)死人一樣，動(dòng)都不動(dòng)。

　　這種情況，必須立刻將膿溢吸除。

　　周燦這次可沒有請示。

　　也來不及請示。

　　立刻拿起吸引器，將膿液吸干凈。

　　“沒想到化膿這么嚴(yán)重。她這病應(yīng)該拖了很長時(shí)間了。”

　　許醫(yī)生對周燦投去一個(gè)贊賞的目光。

　　剛才要不是周燦反應(yīng)快，很容易造成創(chuàng)口污染。

　　“陸醫(yī)生，你站到那邊去，與金銘希負(fù)責(zé)拉鉤。小周站這里來，負(fù)責(zé)輔助?！?p>　　許醫(yī)生看出周燦的輔助能力，應(yīng)變能力似乎比陸醫(yī)生更優(yōu)秀，也不給陸醫(yī)生留什么情面，直接把周燦換到了一助位子上。

　　闌尾切除術(shù)拉鉤，不算特別辛苦，手術(shù)時(shí)間也比較短。

　　但是這個(gè)安排相當(dāng)于把周燦提為了一助，資歷更老，級別更高的陸醫(yī)生卻被降為了二助。

　　即便戴著口罩，也能感受到陸醫(yī)生的臉色有些不好看。

　　周燦反正是上級怎么安排，怎么做。

　　站到一助位子上后，他一手電凝刀，一手吸引器。

　　嚴(yán)陣以待。

　　腹膜被一點(diǎn)一點(diǎn)切開，最終與手術(shù)創(chuàng)口一樣大。

　　此時(shí)，已經(jīng)可以看到里面的情況。

　　陣陣惡臭撲面而來。

　　膿腫情況比想像的還要更嚴(yán)重。

　　壞死的組織粘連在一起，像是肉糜。

　　“把創(chuàng)口稍微拉大一點(diǎn)。”

　　周燦迅速對出血點(diǎn)電凝止血后，然后小心翼翼的吸除膿腫內(nèi)的膿液。

　　必須吸干凈，不然很容易造成腹腔污染。

　　那可就麻煩大了。

　　沒有對比就沒有傷害。

　　與陸醫(yī)生笨手笨腳的輔助比起來，周燦不但態(tài)度認(rèn)真十倍，而且止血水平足以甩開陸醫(yī)生兩條街。

　　“小周，你來尋找盲腸?！?p>　　“好！”

　　周燦明白，許醫(yī)生這是在重點(diǎn)培養(yǎng)自己。

　　幾乎就是手把手的教。

　　他順著結(jié)腸帶，撥開兩側(cè)的脂肪垂，目光仔細(xì)搜尋。很快便找到了盲腸，它的顏色要比小腸稍微白一點(diǎn)。但是又不是單純的白，而是灰白。

　　找到了盲腸，也就找到了闌尾。

　　因?yàn)樗鼈兪沁B著的。

　　周燦用紗布墊在指端，把盲腸提了起來，然后順著結(jié)腸帶成功找到了闌尾。

　　“粘連好像特別嚴(yán)重?！?p>　　周燦看向許醫(yī)生。

　　“只要小心點(diǎn)，分離它們并不難。”

　　許醫(yī)生顯得特別沉穩(wěn)。

　　只見他小心翼翼的將粘連組織分離開。整個(gè)過程細(xì)致入微，精準(zhǔn)、不疾不徐，隱隱透出大師風(fēng)范。

　　分離時(shí)，他不斷教周燦一些技巧，講解要點(diǎn)。

　　差不多耗時(shí)近半個(gè)小時(shí)，才將粘連組織徹底分離開。

　　“下面就可以切除壞死的盲腸了。記住，無論是切除盲腸還是闌尾，盡量在腹腔外進(jìn)行，以防污染腹腔。如果條件不允許，只能在腹腔內(nèi)切除，必須在周圍墊好紗布，妥善保護(hù)好腹腔各層組織?！?p>　　病變部位均已分離出來，提出腹腔切除就行了。

　　結(jié)腸斷端縫合，許醫(yī)生親自縫的。

　　其中的要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，各種縫法，他都是毫無保留的告訴周燦與金銘希。至于陸醫(yī)生，應(yīng)該早就教過了。

　　“將腸子納回，然后清理積血、積液，檢查無誤后，一定要核對手術(shù)器械、耗材的數(shù)量?！?p>　　經(jīng)常有那不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，把手術(shù)器械或紗布之類遺忘在了病人的身體內(nèi)。

　　最終造成醫(yī)療事故。

　　這些良好的習(xí)慣，需要從一開始就養(yǎng)成。

　　“小周，你來關(guān)腹吧！”

　　許醫(yī)生沒有答應(yīng)讓他開腹、切除盲腸，這是對的。

　　因?yàn)橹軤N無論是經(jīng)驗(yàn)，還是手術(shù)技能，都有所欠缺。

　　經(jīng)過這次學(xué)習(xí)，至少下次再讓周燦切盲腸或者是闌尾，把握就大了很多。

　　每個(gè)醫(yī)生的成長，都是日積月累，慢慢成長起來的。

　　經(jīng)驗(yàn)值系統(tǒng)可以讓他的成長加速，卻不能幫他一蹴而就。

　　許醫(yī)生對他也是一點(diǎn)點(diǎn)放權(quán)，慢慢培養(yǎng)。

　　看似嚴(yán)苛，其實(shí)是一種愛護(hù)。

　　如果一個(gè)孩子剛學(xué)會走，就放任他奔跑，等于是在害他。因?yàn)槟莻€(gè)孩子跑不了多遠(yuǎn)就會摔得很慘。

　　周燦給病人縫完腹腔，又賺到了二十點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值。

　　一共給病人縫了十針。

　　他的縫合技術(shù)也是變得越來越熟練。

　　在病人身上縫合，與在豬皮、白鼠身上縫合，完全就是兩個(gè)概念。

　　首先，手感不同。

　　人的皮膚更細(xì)膩，縫合時(shí)顯得更嬌嫩。

　　另外，拿著豬皮練習(xí)時(shí)，沒有任何心理壓力。給病人縫合時(shí)，會自然而然的感到緊張，心理壓力很大。精神力也是全程高度集中。

　　準(zhǔn)確來說，這已經(jīng)是他第四次在病人身上縫合。

　　與第一次比起來，各方面都有明顯進(jìn)步。

　　雖然還做不到許醫(yī)生那般從容不迫，至少不會像第一次那么高度緊張。剛才為病人關(guān)閉腹腔時(shí)，他的內(nèi)心就比較平靜。

　　這種心境上的提升，絕不是經(jīng)驗(yàn)值系統(tǒng)所能給的。

　　只能通過手術(shù)歷練來提升。

　　“縫得還行，以后有縫合表皮、關(guān)閉腹腔類的活，都可以交給你來做。這種活，估計(jì)陸醫(yī)生與金醫(yī)生兩人早已經(jīng)看不上了，是吧？”

　　便是傻子都能看出來，許醫(yī)生這是刻意栽培周燦。

　　“讓周燦多鍛煉挺好的。”金銘希表態(tài)。

　　“縫皮、關(guān)腔我還真瞧不上。許醫(yī)生啥時(shí)候讓我主持一臺二級手術(shù)就好了！”陸醫(yī)生笑著道。

　　“你做事馬虎的毛病什么時(shí)候改掉，再來跟我提這個(gè)請求！”許醫(yī)生不留情面的說他。

　　陸醫(yī)生尬笑著不再說話。

　　老太太的手術(shù)做得很成功，醒麻醉后，被護(hù)士推出了手術(shù)室。

　　……

　　急診手術(shù)室，源源不斷的病人送進(jìn)來，量大管飽。

　　對周燦來說，簡直就是升級醫(yī)術(shù)的天堂。

　　可惜有很多手術(shù)都沒法做。

　　要么由許醫(yī)生主持，要么只能勸病人轉(zhuǎn)到?？谱鍪中g(shù)。

　　一直忙到晚上十二點(diǎn)，交接班的醫(yī)生來了，周燦才下班。

　　走出醫(yī)院時(shí)，周燦覺得身體幾乎快散架了一樣。

　　當(dāng)醫(yī)生是真的累。

　　不過今天的收獲大到難以想像。

　　他不但實(shí)現(xiàn)了留在醫(yī)院當(dāng)規(guī)培生的目標(biāo)，而且快速融入了急診科這個(gè)大家庭。已經(jīng)初步得到了婁主任與許醫(yī)生的認(rèn)可。

　　接下來只要不自己作死，發(fā)展前途絕對光明。

　　許醫(yī)生現(xiàn)在就已經(jīng)明顯開始重點(diǎn)培養(yǎng)他。

　　甚至就連金銘希都沒有這個(gè)待遇。

　　除此之外，他的縫合、止血、結(jié)扎、注射，四門醫(yī)術(shù)的經(jīng)驗(yàn)值都賺到了不少。切開經(jīng)驗(yàn)值是賺得最少的，僅賺到了2點(diǎn)。

　　稍有風(fēng)險(xiǎn)的解剖，許醫(yī)生擔(dān)心出事，基本上都是親自操刀，不敢讓周燦上手。

　　最多就是切的時(shí)候，會詳細(xì)給周燦講解每一步的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

　　說到底，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)人才需要漫長的時(shí)間。

　　絕不是一天兩天能行。

　　周燦也根據(jù)現(xiàn)狀做了學(xué)習(xí)調(diào)整。

　　以后下班回到宿舍，可以多買些白鼠、兔子回家練習(xí)解剖。雖說在小動(dòng)物身上練習(xí)解剖，增加的經(jīng)驗(yàn)值要比在人體上練習(xí)少5倍。

　　但是沒什么風(fēng)險(xiǎn)。

　　而且想練就練，天天可以在家練。一天哪怕只增加二三十點(diǎn)切開經(jīng)驗(yàn)值，練上兩三個(gè)月，他的切開醫(yī)術(shù)也能升到主治級別。

　　一天都沒有時(shí)間看手機(jī)，他摸出手機(jī)查看。

　　未讀消息還挺多的。

　　512班的同學(xué)群已經(jīng)炸開了鍋。

　　幾乎所有同學(xué)和老師都在群里發(fā)送了祝賀他與楊嬋成功拿到規(guī)培資格的話語。

　　楊嬋已經(jīng)在群里回復(fù)過了。

　　無非就是感謝老師栽培，謝謝同學(xué)們的祝福之類。

　　周燦遲遲沒有在群里回復(fù)，有的同學(xué)不干了。

　　開始帶節(jié)湊。

　　說什么他現(xiàn)在飛黃騰達(dá)了，哪還會理睬老師和同學(xué)？

　　更過分的，有人說他現(xiàn)在是圖雅醫(yī)院規(guī)培考試的狀元，連老師都不放在眼里，只怕早就忘了師恩。

　　周燦大致翻了一下班級群的留言，一陣無語。