第38章 另類的診斷思路
韓副主任捋了捋額頭上的幾縷灰發(fā)，眉頭皺得很深。
“從目前的檢查結(jié)果與病人的病征來看，心臟、肝、肺等重要臟器都沒問題。肝血管、心血管，基本可以排除畸、病變的可能。頭部CT掃描，接近腦干位置，似乎有一血管瘤。另外，顱內(nèi)壓監(jiān)測，明顯高于正常值。所以我認為病人昏厥的病因在頭部?！?p> 他給出診斷意見后，似乎有點不自信，怕被打臉。
目光投向棕色卷發(fā)的女主治醫(yī)師“艾醫(yī)生，因為這位病人的情況特殊，是位身懷六甲的孕婦。你平時接診的孕婦急診比較多，你的意見呢？”
急診科是一個工作強度非常高的科室。
一般的女醫(yī)生根本抗不住。
不說別的，光是兩天一輪的夜班，就足以讓很多35歲以上的醫(yī)生吃不消。
艾醫(yī)生擁有較為豐富的全科診治經(jīng)驗，又是稀有的女醫(yī)生，在急診科這個落后科室就像寶藏一樣珍貴。
“孕婦并無子宮肌瘤、出血、胎盤前置之類的風(fēng)險疾病，我也傾向于昏厥病因在頭部的診斷意見。她的血壓這么高，像個炸藥庫，隨時可能被引爆，得想辦法盡快降下去才行。還有，胎心率從接收進來到現(xiàn)在，短短的十幾分鐘內(nèi)從116下降到了105，這非常非常危險。”
她用了兩個非常來提示所有人，胎兒現(xiàn)在的處境比大人還要更危險。
幾位上級醫(yī)生心頭陣陣發(fā)沉，臉色也是變得更加凝重。
術(shù)業(yè)有專攻。
韓副主任診斷出了孕婦的大致病灶范圍，艾醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)胎兒非常危險。
所以說，遇到一些病情復(fù)雜的病人，多科室的醫(yī)生聯(lián)合會診很有必要。每人擅長不同的領(lǐng)域，聯(lián)合起來，可以取長補短，防止重大疏漏。
就在這時，婁主任的手機響了。
此時被電話打擾，他露出一絲不耐煩的表情，摸出手機皺眉看了一眼，隨即來了個川劇大變臉。
表情變得無比恭敬。
迅速劃過屏幕，接聽。
人也是站得筆直。
瞧他的反應(yīng)便能猜出必定是領(lǐng)導(dǎo)一類的大人物打來的。
“祝院長您好，我是急診科婁敬山，請指示。”
“好的，我們一定盡全力搶救。”
“目前病因尚未明確，還只初步鎖定可能是顱內(nèi)血管有問題引起的。孕婦腹中胎兒的胎心率已經(jīng)跌破110，相當(dāng)危險?！?p> 婁主任把病情向祝院長通報了一下。
我國的胎心率正常值是120-160之間。胎心率低于110，已經(jīng)相當(dāng)嚴重。
“明白！”
簡短通話后，婁主任把手機收入袋中。
“這位孕婦的身份非同小可，祝院長命令我們一定要不惜代價，不惜人力給予搶救。神內(nèi)、神外、婦產(chǎn)科，馬上就會派人過來支援。各位，咱們急診科一直被其它科室瞧不起，都加把勁，爭取在其它科室趕到前把病因找出來。不然少不了又要被他們奚落?！?p> 病人到底什么來頭？
居然能夠讓祝院長不惜同時調(diào)動三個最頂尖的科室醫(yī)生前來救人。
婁主任拿起病人的資料再次查看著。
“再去催一下實驗室，血檢結(jié)果也是一個很重要的參考依據(jù)?！?p> “好的。”
葉婷婷小跑著去催血檢結(jié)果了。
能夠讓祝院長親自過問的病人，非富即貴。
這個富，可不是身家千萬、過億，而是巨富。一般的身家千萬、上億的富翁到圖雅醫(yī)院求診，別說驚動祝院長這等級別，便是科主任這個級別都很難搭上話。
通常情況下，身價過億的人物，在政商兩界都會有一定影響力。
認識一兩位權(quán)勢官員再正常不過了。
孕婦的來頭比身價過億的人物還要大得多。
誰還敢怠慢？
上級醫(yī)生們一個個都是馬力全開，恨不得立刻把她治好，立下大功。
這可是名利雙收的好機會。
周燦倒是不在乎功勞，更沒想過要巴結(jié)誰。
他心心念念想著的就是把這1點診斷經(jīng)驗值賺到手。
最近兩天跟著許醫(yī)生混急診科手術(shù)室，手術(shù)經(jīng)驗值賺得飛起。
唯獨賺取診斷經(jīng)驗值的機會極少。
因為許醫(yī)生不坐診，除了搶救室就是手術(shù)室。
周燦的目光落在孕婦身上，高高隆起的肚子，說明胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)相當(dāng)不錯。
孕婦的檢查資料，他已經(jīng)在腦子里過了很多遍。
韓主任、艾醫(yī)生的診斷意見，其實說了等于沒說。
因為病人的病因仍未找到。
周燦走到病床前，揭開孕婦的上衣看了看孕婦的腹部。
上面已經(jīng)爬了多條妊娠紋。
色澤看上去較淺。
說明這些妊娠紋的出現(xiàn)時間還不長。
理論上來說，這位高齡孕婦應(yīng)該還是第一次懷孕。
36歲，結(jié)婚早的女性都已經(jīng)快要當(dāng)奶奶了。
她這么大年齡才懷上第一胎，只有兩種可能。第一種，是公眾人物，為了追求事業(yè)。比如女明星，又或者大公司的高管等等。
第二種，身體有基礎(chǔ)疾病，不允許懷孕?；蛘咭恢睉巡簧?。
到底屬于哪種情況，周燦覺得有必要了解清楚。
孕婦現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)，根本無法回答他的問題。
外面那個老太太不知道是不是她的家屬？
周燦盯著女子的臉看了看，覺得外面那老太太與她有那么一點點像。
“許醫(yī)生，我出去找家屬了解一下孕婦的病史?！?p> “去吧！”
許醫(yī)生欣然同意。
“小周又有了發(fā)現(xiàn)嗎？”
婁主任記得周燦昨天也是通過詢問家屬，然后找到了孩子連續(xù)多次休克的原因。
此刻，診斷沒有重大進展的情況下，他對這個立過大功的規(guī)培生，多了幾分希冀。
“沒有沒有，我就是覺得有必要把病人的病史補充一下，可以給各位上級醫(yī)師提供更詳細的診斷依據(jù)?！敝軤N連忙否認。
這么多主任、主治醫(yī)師都沒查出病因，他一個規(guī)培生看幾眼就能查出來。
那他就不是人，而是神。
他最多也就是診斷思路與別的醫(yī)生不太一樣，發(fā)現(xiàn)了一些別的醫(yī)生認為無關(guān)緊要的線索方向而已。
孕婦昏厥，沒有哪個醫(yī)生會去花費寶貴的時間精力研究孕婦肚皮上的妊娠紋。
周燦的腦回路一向比較獨特。
來到搶救室外，老太太仍在緊張的期待著結(jié)果。
“請問您是曹琴女士的家屬嗎？”
周燦發(fā)現(xiàn)老太太手上戴的手表是一塊很有年代感的老上海機械女表。
從這個細節(jié)可以大致推斷出她是個念舊的人。
“嗯，我是她母親。請問我女兒怎么樣了？”
老太太打量了周燦一眼，態(tài)度頗為冷淡，氣場尤為強大。
這個老太太絕不是普通人。
“還在搶救中?！?p> 周燦用這句萬能套話來回答。
“我在門外看見你們一群醫(yī)生圍著我女兒各種檢查、討論，卻始終沒有任何實際救治行動。你跟我說實話，別打官腔?！?p> 老太太不好糊弄。
比一般的家屬精明多了。