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醫(yī)者晚明

第七十六章 講習(xí)和論醫(yī)

醫(yī)者晚明 陸子飛 3041 2022-12-04 23:15:38

  何良臣高聲喝彩,有王鳴鶴、沈有容二人跟他去薊鎮(zhèn),他就很滿足了。

  很快又是幾日過(guò)去,王鳴鶴也回到京衛(wèi)武學(xué),沈有容則乖乖待在會(huì)館。少了他們,去地牢的少年反而更多。

  而張介賓繼續(xù)太醫(yī)院日復(fù)一日的學(xué)習(xí)生活。這段時(shí)間,除了講師偶然給眾人上上課外,大都是醫(yī)士在帶他們。

  南廊房講習(xí)廳,閻平之正和大方脈眾人在閑聊。

  閻平之說(shuō)道:“你們的基礎(chǔ)算是最好的,我們也不用循規(guī)蹈矩,這樣吧,你們有什么疑問(wèn)可以當(dāng)場(chǎng)提出,我能解答的解答,不能解答的一并去問(wèn)各位導(dǎo)師?!?p>  “這樣好,我最討厭就是照本宣科了。都是老師想教什么就教什么,而不是我們想學(xué)什么才教什么?!睆堦坪苁歉吲d。

  張介賓突然出聲問(wèn)道:“閻師兄,我有疑問(wèn),儒有三綱,君為臣綱,父為子綱,夫?yàn)槠蘧V。那么請(qǐng)問(wèn)醫(yī)是否有綱領(lǐng),又是什么?”

  “嗯,這個(gè)問(wèn)題,我還沒(méi)想過(guò),肯定是有的,至于是什么,這一時(shí)半會(huì)也想不出。暫時(shí)先記下,還有嗎?”

  閻平之皺眉思索了片刻,搖了搖頭,表示暫時(shí)沒(méi)想到,問(wèn)下一個(gè)問(wèn)題。

  張介賓也沒(méi)糾結(jié),也沒(méi)什么失望之色,接著又問(wèn)出第二個(gè)問(wèn)題:“病有表里寒熱虛實(shí),我想問(wèn)表證是什么?”

  閻平之松了口氣,笑著回答:“張師弟總算不為難師兄了,表證者,邪氣自外而入者,病犯于表。凡風(fēng)寒暑濕火燥,氣有不正,皆是表證?!?p>  張介賓問(wèn)道:“師兄提到風(fēng),那傷風(fēng)、中風(fēng)可算表證?”

  “傷風(fēng)、中風(fēng),雖有風(fēng)之名,不可都當(dāng)作表證,需要辯證?!?p>  “傷風(fēng)之病,風(fēng)自外而,可散,可溫者,才是表證?!?p>  “中風(fēng)之病,雖形證似風(fēng),實(shí)則是內(nèi)傷所致,并無(wú)外邪,故不可以表證論治,具體很多,我就不一一舉例了,日后遇到再說(shuō),張師弟,還有問(wèn)題嗎?”

  張介賓趕緊道:“謝師兄解惑,我還有問(wèn)題,之前翻閱方書(shū),所見(jiàn)頭目、口齒、咽喉、臟腑陰火等證,都說(shuō)是風(fēng)熱,并多以升降并用,從逆兼施?!?p>  “難道就不擔(dān)心升者會(huì)礙降,降者會(huì)礙升嗎?也不擔(dān)心從者忌逆,逆者忌從么?”

  閻平之又被問(wèn)住了,仔細(xì)想了想,還是不知道如何作答。于是說(shuō)道。

  “呃,張師弟所問(wèn)都命中正要,皆是為兄沒(méi)想過(guò)之事。唉,罷了,罷了,你們的水平,我哪有資格教你們,你們先自習(xí),我去看看哪位講師得空,請(qǐng)來(lái)給你們上課?!?p>  說(shuō)完,讓眾人先安靜看書(shū),他去請(qǐng)講師來(lái)。閻平之坦然,眾人也沒(méi)有因此小瞧他。因?yàn)獒t(yī)不同其他,治病可以只憑借經(jīng)驗(yàn),可若想歸納整理成理論,就不是那么容易了。

  眾人先前都看著閻平之和張介賓問(wèn)道,瘋狂做著筆記,都不忍打斷,這會(huì)就閻平之去請(qǐng)講師,更是激動(dòng)起來(lái)。

  很快龔?fù)①t走了進(jìn)來(lái),閻平之跟在身后進(jìn)來(lái),立于一旁。

  龔?fù)①t看著眾人笑道:“平之都跟我說(shuō)了,你們很厲害嘛,竟將我得意門(mén)生都給問(wèn)住了?!?p>  “先前確實(shí)是我們考慮不周,還將你們當(dāng)做剛啟蒙的醫(yī)丁,現(xiàn)在有什么問(wèn)題,可以直接提,看看我能不能給你們答疑解惑?!?p>  張介賓把先前的問(wèn)題再說(shuō)了一遍。

  龔?fù)①t點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō)道:“《經(jīng)》曰:高者抑之,下者舉之,寒者熱之,熱者寒之。”

  “又曰:病生于內(nèi)者,先治其陰,后治其陽(yáng),反者益甚;病生于陽(yáng)者,先治其外,后治其內(nèi),反者益甚。這是自古不變的正理。”

  見(jiàn)眾人點(diǎn)頭,而張介賓并沒(méi)有什么表示,只是盯著他。

  龔?fù)①t繼續(xù)說(shuō)道:“所以我立方的原則是,宜抑則降,宜舉則升,所以見(jiàn)效速而絕無(wú)耽延之患?!?p>  張介賓點(diǎn)頭,接著說(shuō)道:“先前還有問(wèn)題,儒有綱常,那醫(yī)是否有綱領(lǐng)?”

  “有,凡診病施治,必先辨陰陽(yáng),此醫(yī)之綱領(lǐng)也!”龔?fù)①t想都沒(méi)想,直接回道。

  張介賓一聽(tīng)眼前一亮,隨即大喜:“嘿,醫(yī)之陰陽(yáng)為綱,確實(shí)比三綱五常要實(shí)用得多。”

  接下來(lái)張介賓總算沒(méi)問(wèn),把機(jī)會(huì)給了其他人。

  湯性魯說(shuō)道:“先前聽(tīng)介賓提到中風(fēng),性魯也有疑問(wèn):古今對(duì)于中風(fēng)似乎略有不同,無(wú)論《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《病源》、《千金》,還是張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪都各有認(rèn)識(shí)。龔師可以給我們說(shuō)說(shuō)嗎?”

  龔?fù)①t點(diǎn)頭道:“古今醫(yī)家多論中風(fēng),其實(shí)要弄明白也很簡(jiǎn)單,不管是哪一家言,你只要將之對(duì)照中風(fēng)、屬風(fēng)、表證、里證,自然知曉?!?p>  “風(fēng)有真風(fēng)、類(lèi)風(fēng),不可不辨。凡外感風(fēng)寒就是中風(fēng),也是真風(fēng)。還有不由外感也名為風(fēng)者,如病機(jī)所云:諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝之類(lèi),這就不是外感風(fēng)邪,我們稱(chēng)之為屬風(fēng)?!?p>  “真風(fēng)是外感表證,屬風(fēng)是內(nèi)傷之里證?!?p>  說(shuō)到這,龔?fù)①t問(wèn)道:“中風(fēng)、屬風(fēng),表證、里證,都弄明白了嗎?”

  眾人回道:“明白了?!?p>  龔?fù)①t說(shuō)道:“弄清楚這些我們?cè)賮?lái)看劉河間、李東垣。”

  “東垣、河間之說(shuō),有相同的,也有不同之處。如中腑中臟,就認(rèn)識(shí)相同,只是東垣又說(shuō)中血脈,就有點(diǎn)差異了。”

  “如續(xù)命湯,河間用之治腑病,東垣用之治血脈。三化湯,河間用以治中臟,而東垣用以治中腑,則又是不同之處。”

  “不同的原因,也許是因證施治,或者各有所宜,姑且不論。”

  “各家所學(xué)不同,認(rèn)識(shí)不同,名目混亂,涇渭不分,或說(shuō)是,或說(shuō)非,而含糊于可否之間,因致你們茫然不知所措。”

  龔?fù)①t說(shuō)到這,眾人眾人都忍不住議論起來(lái)。

  “是啊,古今名家那么多,不知該聽(tīng)誰(shuí)的。”

  “我倒覺(jué)得,是我們自己沒(méi)有讀透,理解不到位?!?p>  “可也不是人人都能夠分辨的清?!?p>  “要是有人能給我們專(zhuān)門(mén)整理一下就好了,吸收百家,自成一家之言??墒固煜箩t(yī)家省取多少功夫?!?p>  “不不不,紙上得來(lái)終覺(jué)淺,自己感悟才是真。”

  “等你感悟完,幾十年就過(guò)去了,難道你能一直學(xué)下去,不行醫(yī)?”

  ……

  如此這般一番爭(zhēng)論。

  張介賓也在思考,望著西方那看不到的藏書(shū)樓,突然問(wèn)道:“龔師,咱們書(shū)林究竟有多少醫(yī)籍?”

  “醫(yī)林收藏古今醫(yī)家著作三千余種,六萬(wàn)余卷?!饼?fù)①t說(shuō)道。

  見(jiàn)龔?fù)①t開(kāi)口,眾人都安靜了下來(lái),顯然被醫(yī)林藏書(shū)震撼住了。

  眾人里面不少出自醫(yī)學(xué)世家,或者府縣醫(yī)學(xué),也都藏有醫(yī)書(shū),多的不過(guò)幾十種,幾百卷。少的就三四種,幾十卷。何曾見(jiàn)過(guò)這般多的藏書(shū)?

  所謂讀書(shū)破萬(wàn)卷,便可算是博覽群書(shū),現(xiàn)在單醫(yī)書(shū)就是六個(gè)萬(wàn)卷。

  “三千種,六萬(wàn)卷,這書(shū)可真多??!”張介賓感慨了一聲,又好奇的問(wèn)道:“徐伯的《古今醫(yī)統(tǒng)》參考了多少種書(shū)來(lái)著?”

  龔?fù)①t笑道:“汝元兄還真說(shuō)過(guò),參考了近四百種,近萬(wàn)卷書(shū)?!?p>  張介賓說(shuō)道:“想必參考書(shū)籍都是精挑細(xì)選的吧?諸位想想,徐師為寫(xiě)一本書(shū),翻閱了多少書(shū),花費(fèi)了多少年,才有一部煌煌之作。如今我們只是翻看,比起先賢辛苦,大家還覺(jué)得麻煩嗎?”

  眾人心想確實(shí)如此,他們還在為先賢醫(yī)家言論不一樣而苦惱,可誰(shuí)想過(guò)每一本書(shū)問(wèn)世有多艱難。

  動(dòng)輒數(shù)十年,一本書(shū)可能就是一輩子。

  龔?fù)①t說(shuō)道:“寫(xiě)出來(lái),刪改編訂成冊(cè)更難,我剛才還在中樓修醫(yī)書(shū)呢。不瞞諸位說(shuō),這是我父親的醫(yī)學(xué)筆記,父親年邁回鄉(xiāng)養(yǎng)老,我接手整理,在太醫(yī)院同僚幫助下,花了數(shù)年,才初見(jiàn)成效。由此可見(jiàn)一斑。”

  劉伋也很是感慨:“前人有言,誰(shuí)知盤(pán)中餐,粒粒皆辛苦。如今方知書(shū)籍之不易,字字句句都是心血結(jié)晶?!?p>  “龔師,我還有最后一個(gè)問(wèn)題?!睆埥橘e說(shuō)道。

  龔?fù)①t看著他說(shuō)道:“什么問(wèn)題?”

  張介賓還有些不好意思起來(lái),看了看眾人,一咬牙,還是問(wèn)道:“我想問(wèn)目前我……我們的醫(yī)術(shù)處于什么水平階段?!?p>  眾人聞言,也滿是期待的望著龔?fù)①t,顯然都想知道。

  龔?fù)①t認(rèn)真思考了好一會(huì),才開(kāi)口道:“你們的醫(yī)術(shù)水平,比先前醫(yī)丁顯然要高很多,至于什么水平。嗯,大部分人算是鄉(xiāng)鎮(zhèn)大夫水準(zhǔn)吧!”

  “啊,這么低呀?”張介賓很是震驚。

  眾人滿是愕然,他們自認(rèn)為至少都是縣級(jí)大夫水準(zhǔn),沒(méi)想到只是鄉(xiāng)中郎中級(jí),這如何能叫眾人信服?

  龔?fù)①t笑道:“注意呀,我說(shuō)的是名醫(yī)而不是地方,一個(gè)名醫(yī)可以待在鄉(xiāng)間,可待在府縣的大夫就一定都是名醫(yī)了嗎?”

  “我的父親,我,我的子侄都在縣里,可他們都算是國(guó)級(jí)水平,你們可相信?”

  眾人聞言都笑了。

  “堂堂太醫(yī),當(dāng)?shù)闷饑?guó)級(jí)大夫之稱(chēng)?!?p>  “原來(lái)我們已經(jīng)算是低級(jí)名醫(yī)了?”

  “嘿,再低級(jí),那也是名醫(yī)呀!”

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