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醫(yī)者晚明

第一百零三章 一言便是五百醫(yī)

醫(yī)者晚明 陸子飛 2051 2023-01-02 06:00:00

  “我說我可以給你變出成百上千的大夫?!睆埥橘e揚(yáng)聲道。

  “這都什么時(shí)候了,你就莫說笑了?!敝靽?guó)祚有些生氣。

  “我說真的,如今國(guó)子監(jiān)有多少監(jiān)生在監(jiān)?”張介賓問道。

  朱國(guó)祚雖然疑惑張介賓怎么突然提及國(guó)子監(jiān),還是說道:“在監(jiān)生員大約有七八千人?!?p>  他沒有說的是,如今國(guó)子監(jiān)簡(jiǎn)直是藏污納垢之所,九成都是不堪大用之人,盡是些被府、州、縣學(xué),甚至是社學(xué)斥退之人,納貲入監(jiān)。七八千人里有真才實(shí)學(xué)者不足千人,這便是國(guó)子監(jiān)現(xiàn)狀。

  “我朝士子,懂醫(yī)者十有其一,精通者又是十有其一,這七八千人里便能找出數(shù)十精通醫(yī)學(xué)之人?!?p>  “京中官員兩萬(wàn)余人,除去朝中大臣,也能找出至少兩百醫(yī)者。”

  “據(jù)我所知僅宛平一縣,便有寺、庵、宮、觀、廟、堂、祠,共五百余處。僧人道士至少數(shù)萬(wàn),十道九懂醫(yī),兩縣就以道士?jī)扇f(wàn)計(jì),那便有成千上萬(wàn)的道醫(yī),其中精通者,不說多了,數(shù)百是有的吧?”

  “僧人通醫(yī)學(xué)者雖不多,數(shù)萬(wàn)僧眾找出幾十位僧醫(yī)也不在話下?!?p>  “不知南會(huì)同館是否還滯留各國(guó)使臣?北會(huì)同館的土民不知還有多少,想必其中也有一二通醫(yī)者……”

  張介賓還沒說完,朱國(guó)祚連說:“夠了,夠了,會(huì)同館的人就不用勞煩,我大明醫(yī)者眾多,豈有勞煩土民、藩國(guó)之理?”

  張介賓也不在意,接著說道:“各地商館會(huì)館滯留京城者數(shù)十上百,商賈數(shù)以萬(wàn)計(jì),其中通醫(yī)者不下百人,新安、江右、吳中、浙東歷來盛產(chǎn)醫(yī)家,想必這些會(huì)館也有不少,不妨去拜訪一下?!?p>  “京營(yíng)二十萬(wàn)人,也有大夫四百,雖多精通外科,卻也有內(nèi)外兼通者。”

  ……

  朱國(guó)祚聞言不住點(diǎn)頭,他實(shí)在是沒想到這困擾眾人許久的老大難問題,就這樣被張介賓三言兩語(yǔ)解決了。

  他不知道,京城以外的地方,特別是遼東格外缺醫(yī)少藥。好在軍隊(duì)配有大夫,大明軍制每千人配備兩名大夫,整個(gè)遼東總兵力不到六萬(wàn),配備大夫也不過百二十人。

  大戰(zhàn)之后必有大疫,每當(dāng)疫情到來,這不到一百二十的軍中大夫,就是整個(gè)遼東幾乎全部的機(jī)動(dòng)力量。配合為數(shù)不多的民間大夫應(yīng)對(duì)各種時(shí)疫和疑難雜癥。

  遼東鮮有讀書人,也沒多少和尚道士,自然不能像京城這樣隨時(shí)可以湊出兩三千民間大夫、數(shù)百道醫(yī)、兩三百儒醫(yī)、數(shù)十僧醫(yī),更別說還有數(shù)百的太醫(yī)院人常備著。

  雖然只有兩京才有太醫(yī)院,可各地都有府州縣醫(yī)學(xué)和惠民藥局。這又是遼東所不能比的,遼東沒有多少府縣,自然就沒有多少相配套的醫(yī)學(xué)和藥局。

  好在遼東是九邊之一,有數(shù)萬(wàn)邊軍,有百余軍醫(yī),這才不至于捉襟見肘。

  “大夫有了,可藥材不夠,這該如何解決呢?”朱國(guó)祚想到藥材,又是一陣苦惱。

  “御藥房應(yīng)該有不少藥材貢品吧?”張介賓隨口一提。

  “御藥房的主意你就別打了,皇宮還有數(shù)萬(wàn)人,后宮也都靠它了,能恩準(zhǔn)動(dòng)用生藥庫(kù)的藥材就謝天謝地,不然僅憑惠民藥局那三瓜兩棗,真的是只能干瞪眼。”

  御藥房是醫(yī)藥機(jī)構(gòu),御醫(yī)便是其中主力,其主要負(fù)責(zé)皇上和后宮嬪妃的健康。

  太醫(yī)院是集教育、醫(yī)政、醫(yī)藥于一體的國(guó)家醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)。太醫(yī)院的御醫(yī)主要針對(duì)皇家;生藥庫(kù)是太醫(yī)院藥材管理機(jī)構(gòu),儲(chǔ)存各地藥材貢品,以及朝廷采購(gòu)的藥材;生藥庫(kù)首先滿足御藥房的藥材,其次才是給太醫(yī)院使用。

  而太醫(yī)院自己的藥材,便在京城的惠民藥局中,顧名思義,是惠及民生的藥材機(jī)構(gòu)。這也是太醫(yī)院的另一個(gè)作用,兼顧京城百姓健康。因此每當(dāng)疫情爆發(fā),太醫(yī)院總是在五城施醫(yī)施藥。

  太醫(yī)院醫(yī)政職能,便是管理天下州府縣,一千多醫(yī)學(xué)和一千多惠民藥局,以及醫(yī)學(xué)和藥局的數(shù)萬(wàn)醫(yī)師藥師。還包括各地軍醫(yī),各藩王良醫(yī)所,以及天下醫(yī)戶及從醫(yī)之人。

  這也是太醫(yī)院常年都有吏目、醫(yī)士、醫(yī)生在外的原因。

  天下醫(yī)事皆是太醫(yī)院之事,而太醫(yī)院卻只有二十幾位醫(yī)官,兩百左右的醫(yī)士醫(yī)生。拿最低的俸祿,干最苦的活,就是現(xiàn)在的太醫(yī)院。而不拿俸祿,也干最苦的活,便是百年前的太醫(yī)院人。

  很難想象,大明太祖是如何想的,只給十人的官,只發(fā)十人俸祿,卻讓一百多人沒日沒夜的干活。沒錯(cuò),明初之時(shí),有七十醫(yī)士,七十醫(yī)生,這一百四十人在太醫(yī)院工作,還得自備口糧。只有外派才補(bǔ)貼口糧,不外派在院,只有零星賞賜,別的分文沒有。

  張介賓聞言苦笑,京城滿打滿算就四個(gè)惠民藥局,太醫(yī)院一個(gè),順天府一個(gè),宛平縣一個(gè),大興縣一個(gè)??芍挥刑t(yī)院直屬的惠民藥局仍然存在,其他一府二縣,不知廢棄多時(shí)了。

  因?yàn)樘t(yī)院就在大興縣域,不僅大興縣,就連宛平縣都撤了醫(yī)學(xué),順天府醫(yī)學(xué)也荒廢不知幾時(shí),沒了醫(yī)學(xué),惠民藥局自然也一并荒廢。真到用時(shí),還是只有太醫(yī)院屬惠民藥局一間。

  就算惠民藥局比一般藥鋪大,藥材儲(chǔ)備也多,可也多得有限,頂多滿足千人之用。

  而一次時(shí)疫,感染人數(shù)動(dòng)輒十萬(wàn)人計(jì),惠民藥局的藥材只能說是杯水車薪。

  別以為只有這十萬(wàn)被感染之人才用藥,其他人也需要服藥預(yù)防,所需藥材就不是十萬(wàn)之?dāng)?shù),而是百萬(wàn)。

  即便將生藥庫(kù)全部投入使用,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。京城各藥鋪藥材倒是不少,但不是所有藥材都能用上,只有對(duì)應(yīng)的幾味藥才有用。

  張介賓苦苦思索,京城不是遼東,遼東缺藥可以向朝廷要,朝廷再妥善調(diào)配。雖然一來二去耽擱時(shí)間不少,總是解決辦法。

  如今京城缺藥,加之時(shí)疫癥狀不明,具體缺何種藥材更不得而知。沒辦法提前調(diào)配,等時(shí)疫癥狀摸清楚了,再去調(diào)配時(shí)間肯定來不及,除非把藥材市場(chǎng)搬到京城來……

  思之及此,張介賓眼前一亮,對(duì)啊,京畿本就有天底下最大的藥市,這還真是燈下黑??!

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