第九章：陳東診斷失誤了。
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“等等”
葉然一咬牙再次打斷了陳東的動作，這一次陳東的表情不高興了。
“到底怎么了？為醫(yī)者要心靜，怎么大喊大叫的？”
“這像什么樣子！”
葉然沒有回他反而是再次詢問起來。
有時候病人總會下意識的將一些不重要的細(xì)節(jié)排除掉，比如我晚上盜汗，亦或者每天早晨5點左右腹瀉，殊不知偏偏是這種不起眼的小事，更能體現(xiàn)疾病的整體觀。
既然他無法說全，那就只能詢問的時候盡量細(xì)致點。
這個時候陳東心里還是有點不開心的，不過處于對這個年輕人的好感，他還是沒有發(fā)作，想看看他到底想要干什么。
順便到時候還能再教育教育他。
他也知道葉然是害怕自己判斷失誤，引起不必要的麻煩，可是自己堂堂江州市中醫(yī)院的內(nèi)科主任，豈是沒有實力之輩？
怎么可能看錯。
哼，姑且看你表演，到時候看我怎么教訓(xùn)你，告訴你什么叫：姜還是老的辣！
“我問你幾件事，你一定要仔細(xì)想想有沒有”
看到患者點了點頭后，葉然開口。
“你晚上睡覺的時候會不會出汗呢？”
患者想了想后，連忙點頭如搗蒜，一邊點頭，一邊說道：
“是的，醫(yī)生，有，我每天晚上睡覺都要出一身的汗，有時候甚至能把自己熱醒?！?p> “盜汗！”
葉然輕聲吐出兩個字，陳東聽到后卻是眉頭一皺。
葉然繼續(xù)問道:
“你有沒有視物模糊的感覺？”
“有的醫(yī)生，我有時候就會感覺眼睛好干，干的時候就必須得用力眨眨眼，不然眼睛又干又難受，干凈好難受，那個時候就感覺有點視物模糊，看不清東西。就跟眼上面蒙了一層莎一樣”
“兩目干澀，視物模糊！”
八個字一出，陳東看了看患者又看了看自己寫的病歷，眉頭皺的更緊了。
“好的，沒事，你回答的很好，我再問你最后一個問題，你有時候會不會覺得胸肋有點難受呢？”
“胸肋？排骨嗎？我不疼吧，我就感覺自己有時候胃里不舒服”
患者摸了摸自己的胸口，又摸了摸自己的胃部。
很顯然，他并不知道葉然所說的胸肋是什么地方。
葉然只好自己動手在他左季肋區(qū)輕輕按了一下，“就是這里，平時會感覺這里不舒服嗎？”
“會的醫(yī)生，有時候特別是早上睡醒的時候，或者干完活之后就覺得特別難受，我以前一直以為是胃呢”
患者看了看葉然，不好意思的嘿嘿笑了笑。
笑著笑著發(fā)現(xiàn)葉然一臉的嚴(yán)肅，他笑不出來了。
或許他自己也不知道自己把嘴巴抿緊了。
當(dāng)他的視線再次上移，看到陳東緊縮的眉頭時，心里咯噔一下。
嘴角下咧，都快成窩瓜了。
“脅肋隱隱作痛嗎？”
葉然不知道的是當(dāng)他說完這幾個字的時候，陳東如同晴天霹靂一樣，手部輕輕抖了一下。
他診斷錯誤了！
其實他診斷的并沒有錯，按照患者剛剛的說話，他的診斷其實是正確的。
肝陽上亢，四診合參，種種癥狀并沒有錯誤。
可是他卻以為患者所說的就是全部。
直到葉然再次詢問的時候，
他又得到了三個點。
“兩目干澀，視物模糊；盜汗；脅肋隱隱灼痛！”
幾十年的內(nèi)科經(jīng)驗他要是還看不出來自己診斷錯了，那才是可笑呢。
如今，種種跡象都表明患者并不是自己以為的肝陽上亢。
而是。
肝陰虛證。
雖然兩者都是覺得兩目干澀，但是肝陰虛的是因為肝陰虧損，不能向上去潤養(yǎng)頭部，所以才會雙目干澀，視物模糊，頭暈等等。
陰虛內(nèi)熱，故盜汗；火旺，火灼肝絡(luò)，故脅肋疼痛。
這是非常經(jīng)典的肝陰虛證！
治療這種疾病應(yīng)該是“滋養(yǎng)肝陰”
使用的藥物應(yīng)該是補(bǔ)肝湯才對。
陳東不愧是內(nèi)科多年的醫(yī)生，很快他恢復(fù)過來，補(bǔ)充到“你是不是感覺手心潮熱？”
患者點頭答應(yīng)。
陳東點了點頭，將自己寫好的方藥全部刪除。
再次按照補(bǔ)肝湯的方子加減。
同時囑咐道：
“回去按照我這個方子出幾頓藥試試效果，三天后再來一次我看看效果怎么樣”
患者連忙起身雙手接過藥方，對著陳東和葉然連連道謝。
身邊的愛人不善言談，此刻也在鞠躬感謝。
“謝謝陳醫(yī)生，謝謝醫(yī)生”
最后這一句是對葉然說的。
陳東連忙起身說道：
“這是我們應(yīng)該做的，沒事你們就先回去喝藥吧！”
這位患者雖然不是高學(xué)歷，但是他看的出來，在后面這位小醫(yī)生的詢問中，陳醫(yī)生的臉色明顯不對，又接著詢問。
很明顯，要不是這位小醫(yī)生多問了幾句，后面這幾個自己肯定不會說起，而陳醫(yī)生也肯定以為自己該說的全都說完了。
葉然咧嘴笑著點了點頭。
“叮咚：檢測到患者的感激，功德+3.
當(dāng)前功德點：6”
“系統(tǒng)，為什么有時候你功德點增加的點數(shù)不一樣?。窟@個是以什么評定的？”
葉然看著系統(tǒng)界面跳動增加的功德點。
金光閃閃的字符在功德瓶里閃著微光，如同深夜里的螢火蟲一樣，有一種說不出的滿足感。
果然對于醫(yī)生來說，最大的自豪就是看著患者治愈離開時臉上露出的笑容了。
“叮咚：系統(tǒng)提示，功德點的提升由社會影響力，患者家庭影響力已經(jīng)患者貢獻(xiàn)等多個方面綜合評定。請宿主放心，本系統(tǒng)的宗旨只有一個，弘揚國醫(yī)，救死扶傷，幫助宿主成為國醫(yī)繼承者，并不會隨意更改功德點?！?p> 葉然一聽，頓時明白了。
也就是說，自己如果是治療了一位鰥寡孤獨的老人，無二無女的話，功德點很有可能只會增加1點。
如果是救治了一個五口之家，而患者又是家中的頂梁柱的時候，這個時候增加的就完全不一樣了，這個時候的功德點應(yīng)該是 5點。
同樣，如果葉然救治了一位對社會有突出貢獻(xiàn)的人，那他的功德點將會提升的更多，因為那位患者會去造福更多的人民。
功德瓶，滿一百可抽獎一次。
雖然如今6點功德緊緊蓋了薄薄一層，但是葉然依舊充滿信心。
我一定會讓國醫(yī)名滿天下，用我的醫(yī)術(shù)救死扶傷，懸壺濟(jì)世！