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從實(shí)習(xí)生到中醫(yī)圣手

第十一章:誤服鐵釘

  “主任,急診科來了個(gè)病人,很著急,王主任讓我來找您”

  “什么?”

  陳東眉頭一皺急忙示意小護(hù)士帶路,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是醫(yī)生也都下班吃飯的時(shí)間,急診科的王主任讓她火急火燎的來找自己,肯定有大事,根本耽誤不得。

  急診科的主任叫王剛,跟陳東是共事將近十年的同事,兩人關(guān)系私下也很好。

  急診科如果遇到緊急的患者,第一個(gè)聯(lián)系的也必然是陳東。

  因?yàn)榧痹\科遇到的病人大部分都需要及時(shí)吸氧亦或者輸血打吊針,隨后等情況穩(wěn)定之后再進(jìn)行其他檢查。

  三人很快抵達(dá)一樓的急診科。

  一進(jìn)急診科就發(fā)現(xiàn)整個(gè)急診科都亂糟糟的一堆人圍在一起,中間正是急診科的王主任和一男一女一對(duì)青年夫婦。

  “陳主任來了,陳主任來了”

  突然有一個(gè)護(hù)士眼尖的看到了三人。

  頓時(shí)。

  人群中分開一個(gè)僅容一人通過的小道。

  “大家讓開一點(diǎn),圍在一起空氣都不流通了!”

  陳東面色有些不好看,現(xiàn)在人的好奇心這怎么那么重!

  圍在一起啥忙都幫不上最關(guān)鍵的是有些患者急需新鮮空氣,他們都擋在這邊空氣怎么來!

  被陳東一聲厲喝,人群頓時(shí)四散開來,只留下幾個(gè)醫(yī)護(hù)人員。

  “老陳,你看看這個(gè)”

  王剛是一個(gè)典型的主任發(fā)型,五十上精神矍鑠,他飛快的說道:

  “這是一個(gè)不滿一歲的小孩,因?yàn)橐粫r(shí)疏忽誤服圓釘,母親發(fā)現(xiàn)后立即將小孩倒轉(zhuǎn)過來試圖將圓釘?shù)钩?,結(jié)果卻使小孩鼻孔出血”

  葉然順著望去,一個(gè)男人懷里抱著一個(gè)小男孩,她的妻子再一旁著急的搓手,臉上急得都快哭了。

  “多長時(shí)間了”

  陳東急忙開口問道。

  “三分鐘了”

  王剛回復(fù)道。

  “時(shí)間還算及時(shí),我們現(xiàn)在想這個(gè)圓釘極有可能會(huì)導(dǎo)致小孩的食管劃傷,造成食管潰瘍。

  最可怕的是一旦進(jìn)入到胃內(nèi),反復(fù)的胃蠕動(dòng)很容易導(dǎo)致胃局部黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍,甚至出現(xiàn)穿孔的情況。即便胃酸對(duì)于鐵釘有一定的腐蝕作用,可是對(duì)于一個(gè)小孩來說,反復(fù)的胃酸腐蝕會(huì)加重鐵釘對(duì)胃的刺激,導(dǎo)致胃的嚴(yán)重性潰瘍?!?p>  王剛一口氣說完后看向了陳東。

  “我的建議是進(jìn)行腹部平片檢查,檢查異物到底堵在了哪個(gè)地方!”

  聽到此話后,小孩的母親頓時(shí)急得哭了出來,就連話音里都帶著哭腔。

  “這么小的孩子怎么手術(shù)啊”

  “你們?cè)傧胂胍欢〞?huì)有別的辦法的”

  “別哭了,哭啥哭,讓你看著孩子也不知道你一天天都在干嘛,除了事就知道哭哭哭的,有個(gè)屁用”

  小孩的父親很不耐煩的大聲罵道。

  “我...我那不是忙的給你做飯嗎?你忙了一天不得吃飯啊,兇什么兇啊”

  小孩的母親帶著哭腔說道。

  “你...”

  小孩的父親被這句話一噎,看了看滿臉淚痕的妻子,心中一軟。

  她的妻子要不是為了跟他,以女方的家庭完全可以找一個(gè)更好的,根本沒必要跟著自己受苦。

  想到這里,他靠近了自己的妻子。

  “沒事不哭,我們的孩子一定會(huì)沒事的!”

  青年夫妻都是第一次帶娃都沒有經(jīng)驗(yàn),小孩子最是調(diào)皮了。

  一旦手里拿著什么東西,你一旦著急了都以為是跟他要去搶。

  陳東看了一眼小孩,沒有明顯的咳嗽和呼吸困難,只是一直流著口水,這說明問題不是很嚴(yán)重。

  “手術(shù),手術(shù)的話,這么小的孩子怎么做?況且兒童消化道管腔相對(duì)狹小,70%~75%的上消化道異物滯留于食管入口處”

  陳東開口說道,他不贊同手術(shù),這不是胡鬧嗎?

  一個(gè)一歲的孩子去做手術(shù)?

  “你敢肯定圓釘?shù)奈恢???p>  王剛直接回懟道。

  此刻兩人都是為了小孩的健康,語氣什么的自然沒有計(jì)較。

  “問題是我們先做什么?”

  王剛繼續(xù)問道。

  時(shí)間就是生命啊,當(dāng)前的時(shí)間只夠兩人做一兩個(gè)檢查就得處理圓釘了。

  最難得就是判斷圓釘?shù)奈恢谩?p>  檢查的方式多了,如果前兩次沒有檢查出來就會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。

  到底從哪個(gè)開始檢查,從了兩人討論的突破點(diǎn)。

  周圍的醫(yī)護(hù)人員看著急診科和內(nèi)科的兩個(gè)大佬爭(zhēng)吵,沒有一個(gè)人敢說話。

  他們有的只是規(guī)培生,大部分是住院醫(yī)師,只有少部分主治醫(yī)生可以插兩句嘴,但是當(dāng)前這個(gè)氣氛也沒有人說話。

  葉然看了看青年夫妻走上去詢問道。

  “那個(gè)圓釘大約多大?什么形狀,有沒有生銹?”

  “就是幾年前拿著小圓釘,我們老家叫圖釘,圓蓋帽的,沒有生銹”

  孩子的爸爸急忙回道。、

  現(xiàn)在的他們雖然心中著急卻什么都干不了。

  看著懷里的孩子,恨不得讓自己承受這份痛苦。

  這大概就是天底下所有父母的心理吧。

  “前面有個(gè)蓋,蘑菇頭樣子的嘛?”

  葉然自言自語道。

  他的大腦飛速的運(yùn)轉(zhuǎn)著。

  他總記得,自己小的時(shí)候祖父似乎也接過這樣一個(gè)小孩,但是祖父很輕松的解決了。

  當(dāng)初,祖父到底是用的什么方法?

  時(shí)間太久了,葉然一時(shí)間有些想不起來。

  葉然仔細(xì)的檢查了一下孩子的咽喉:“看不到釘子,有可能下去了,也有可能還在,只是視覺阻擋了”

  “???小孩子怎么受得了,我以前看新聞?wù)f胃酸可以腐蝕,可是小孩子怎么可能嘛?”

  孩子的媽媽急得依舊語無倫次了,要不是自己的丈夫在旁邊,她都不知道該怎么辦了。

  葉然看了一眼孩子,眉頭鎖得更深了。

  當(dāng)初祖父用的方法到底是什么!

  自己怎么就想不出來了呢?

  圓釘。

  圖釘。

  釘....

  那不就是鐵釘嗎?

  鐵!

  鐵畏樸硝??!

  《神農(nóng)本草經(jīng)》記載樸消是一味中藥,其中含有雜質(zhì)的硫酸鈉,具有瀉熱通便,潤燥軟堅(jiān),清火消腫之效。

  葉然這一刻腦海轟的一聲豁然開朗,眼前頓時(shí)一亮。

  景岳先生。

  明代大醫(yī)....張景岳!

  小的時(shí)候,祖父總是給他講些醫(yī)道先輩的趣事,而其中就提到了誤服鐵釘!

  “先做額鏡、喉鏡檢查,再做消化道”

  另一邊,陳東當(dāng)即立斷的做出決定。

  正當(dāng)所有人都要去行動(dòng)的時(shí)候,突然一聲不合時(shí)宜的話打斷了他們。

  “等等”

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