第十七章：病人出大事了！
“那個(gè)患者怎么還沒有來?。俊?p> 急診科主任王剛看了一眼時(shí)間，皺了皺眉頭，按照約定的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間段患者應(yīng)該要來了。
可千萬不要出什么意外呀。
......
“小葉啊，待會(huì)你好好看看。這個(gè)病人我感覺問題有點(diǎn)大啊。”
陳東嘆了口氣推開了急診室的大門。
“老陳你來了”
王剛招呼著陳東和葉然兩人。
“你先說說那個(gè)病人為什么不來住院？”
陳東通過病歷的分析，認(rèn)為這個(gè)病人很嚴(yán)重，必須得住院觀察。
但是現(xiàn)在這個(gè)情況，還依然讓病人來回折騰，這要是出了問題怎么辦。
急診科只有搶救室，留觀室，輸液室這種。
至于急診內(nèi)科病房則是在七樓住院部，換句話說，急診科是急診病人住院的第一道門。
“哎喲喲，老哥哥”
王剛夸張的拍了拍手，“你以為我不想嗎？關(guān)鍵是老人家脾氣倔的很，他不同意呀！”
“那現(xiàn)在怎么辦？”
“我這不是把老哥哥叫來了，快幫我看看這個(gè)病人該怎么辦??！”
很多人看到這就以為急診科啥都不看，其實(shí)不是這樣的。
急診科的病人采取緊急治療病情穩(wěn)定后就會(huì)移交到內(nèi)科住院部或者外科住院部。
不然若是所有的病人都在急診住下，哪還這么看其他病人，單單照顧他們都是一個(gè)大問題。
急診科，這里實(shí)際上承擔(dān)著院內(nèi)和院外的急危重癥的搶救工作。
中醫(yī)院和其他中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還是有區(qū)別的，中醫(yī)治療急癥是標(biāo)本兼治，而西醫(yī)在急癥的處理中往往只是治標(biāo)。
以腎結(jié)石癥為例，結(jié)石癥雖說是慢性病，可一旦急性發(fā)作病人疼的不得了，這就是急癥。西醫(yī)會(huì)給病人吃鎮(zhèn)痛藥，可是結(jié)石依然存在，而中醫(yī)可以先用針灸緩解疼痛，然后用一些中藥軟化結(jié)石，使其逐漸排出體外。
還有一點(diǎn)就是，中藥引起的副作用幾乎可以忽略不計(jì)，而西藥中的降壓降脂藥等治療作用和副作用幾乎是1:1。
“做啥檢查了？”
陳東在一旁詢問，會(huì)診病歷上只有簡單的介紹，其他的情況并不了解。
“我們做了三大常規(guī)，大生化，還有埋針，這是胸部ct你看看。”
王剛一邊說著，一邊將檢查結(jié)果遞給了陳東。
“心腧，內(nèi)關(guān)，氣海，膻中，這四個(gè)”
陳東結(jié)果檢查結(jié)果和CT一看。
“右肺異常密度影？心影異常密度影？”
葉然湊過去一看。
....
好吧，觸及到自己的知識(shí)盲區(qū)了，這個(gè)課他學(xué)的不怎么樣，只能勉強(qiáng)看出一個(gè)右肺支氣管擴(kuò)張來。
“右肺支氣管擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈鈣化，雙側(cè)胸膜局部輕度增厚”
陳東每看一份臉色就凝重一分。
葉然也看出了患者病癥的嚴(yán)重性，初步估計(jì)應(yīng)該按照血府逐淤湯試試，中醫(yī)講究一個(gè)萬變不離其宗，血府逐淤湯應(yīng)該管用。
實(shí)際上，葉然還是想試試他的脈，畢竟他的脈診可是很強(qiáng)的。
“是啊，這個(gè)患者情況不樂觀啊，聽他說40年前他還做過胃大部分切除術(shù)。5年前做過右腎切除術(shù)”
王剛嘆了口氣補(bǔ)充道。
這個(gè)患者病情不樂觀，他也很希望患者住院，可是老人家很倔啊，七頭陳東都拉不回來！
“老人家前天來的，昨天我就看情況不對(duì)給你會(huì)診申請(qǐng)單了”
王剛急忙說道，術(shù)業(yè)有專攻，至于會(huì)診會(huì)不會(huì)顯得自己很無知，相信沒有一個(gè)醫(yī)生會(huì)那樣認(rèn)為，都是為了集思廣益更好的治療患者。
“病人剛來我們就用了硝酸異山梨酯片消心痛，替格瑞洛片，阿司匹林腸溶片”
“患者晚上怎么都不肯住在這里”
說道這里，王剛壓低聲音道?！斑@是個(gè)老爺爺，奶奶不在了，他怎么都不肯一個(gè)人住院”
“你看看該開些什么藥物”
陳東沉思不語。
“小葉，你覺得應(yīng)該怎么治療？”
陳東思索片刻后看向了葉然，王剛也看向了葉然，他對(duì)這個(gè)能想出那樣辦法處理誤服圓釘?shù)纳倌暌彩呛芨信d趣。
雖然前人已有病案，但是能想到說出來可不一樣啊，要知道那個(gè)時(shí)候那么多住院醫(yī)，主治醫(yī)都沒有一個(gè)想到的。
“心血淤阻”葉然摸了摸自己的下巴說道。
“我想應(yīng)該用溫補(bǔ)陽氣，活血化瘀的方子，血府逐淤湯最合適”
“嗯”陳東很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“不錯(cuò)，桃仁12g，紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳殼、甘草各6g，柴胡3g?！?p> 隨后陳東直接拿筆寫下藥方。
“刻下癥，胸悶，氣促，胸痛，面色少華，你按這個(gè)吃幾天看看”
“王主任，王主任！”
就在陳東跟王剛說病人病情的時(shí)候，一個(gè)冒冒失失的年輕規(guī)培醫(yī)師小跑了進(jìn)來。
“陳主任你也在啊”
年輕的規(guī)培醫(yī)生看見陳東也在急忙打了個(gè)招呼。
“怎么了？慌慌張張的”
“那個(gè)病人來了”
規(guī)培醫(yī)生喘了口氣道。
“來就來么，慌什么！”
王剛微微皺了皺眉頭，好歹也是個(gè)規(guī)培生，看病救人有什么可慌得？
“不是.....”
規(guī)培生繼續(xù)說道?！澳莻€(gè)病人一瘸一拐來的，我和吳老師看了一下，初步推測很有可能是骨折”
“什么？”
“骨折？”
陳東和王剛兩人對(duì)視一眼都從對(duì)方眼里看出了凝重。
葉然也是眉頭緊鎖，這個(gè)時(shí)候骨折可不好處理啊。
一但嚴(yán)重的話是需要手術(shù)的，可是患者如今這個(gè)狀態(tài)能上手術(shù)臺(tái)嗎？
“哪里骨折了？”
王剛急忙問道，“嚴(yán)不嚴(yán)重？”
這個(gè)時(shí)候陳東選擇性的閉嘴，若是問他臟腑病變，經(jīng)脈運(yùn)行他能給你滔滔不絕的講一晚上課，可是外殼這種東西還真的是術(shù)業(yè)有專攻。
葉然也是一臉的凝重，如果真的需要手術(shù)的話，必然需要打麻藥，可是如今這個(gè)患者的情況打了麻藥很有可能下不了手術(shù)臺(tái)?！坝彝润x骨骨折，恐怕需要手術(shù)?。 ?p> 規(guī)培生小聲的回了一句。
兩分鐘后。
急診科門外，幾個(gè)護(hù)士和醫(yī)生推著一個(gè)七旬老人走了進(jìn)來。
老人面色很不好看，豆大的汗珠不斷的滴落，全身蜷縮在輪椅上，極力的忍受著痛苦。
王剛立刻走了上去。
葉然也是趁著這個(gè)機(jī)會(huì)，摸到了患者的脈。
摸得時(shí)間越長，葉然臉色越黑，他看著王剛在一旁詢問，快步走到陳東身邊，拿過陳東手中的病歷。
陳東看著一臉凝重的葉然頗為好奇。
葉然的眼睛死死的盯著這份詳細(xì)的病歷，一行一行的看，一個(gè)字一個(gè)字的扣。
終于他抬起頭說出了一句話。
“老師....”