第二十九章 兩位主任趕到,手術(shù)已經(jīng)做完了!
吳友土一旁緊張的看著秦廊的操作,神經(jīng)吻合的難度可是比血管吻合難了許多,對于力度和準(zhǔn)確度的要求更高。
只見到秦廊現(xiàn)在神經(jīng)斷端兩側(cè)各縫合一針牽引固定線,以便使神經(jīng)斷端準(zhǔn)確對位。
這一步至關(guān)重要,唯有對準(zhǔn),防止扭曲,才能夠進行下面的縫合。
“這力度控制的還真是不錯。”
吳友土只覺得眼前一閃,秦廊便是完成了第一步操作,比他想象的快了數(shù)倍,而且,非常流暢。
“怎么感覺神經(jīng)吻合,好像也沒什么難度?!?p> 吳友土有種荒謬的感覺,當(dāng)然,他知道這只是他的腦子這么想,他的手可不這么想。
腦子:嘿嘿嘿,我會了。
手:略略略,你不會!
在兩牽引線之間,秦廊使用了間斷縫合,動作非常的輕柔,避免縫合神經(jīng)束。
吳友土很快便是明白了秦廊的精細操作,不同粗細的神經(jīng),運用了不同數(shù)量的針數(shù),縫線的打結(jié),更是恰到好處,不緊不松。
“這沒個數(shù)千例的練習(xí),真的可以這么游刃有余?”
吳友土覺得自己恐怕就算是練習(xí)一輩子,也達不到這般的如火純青。
“秦廊這小子,怎么做到的?這臨床天賦也太驚人了。”
為了避免神經(jīng)扭轉(zhuǎn)以及產(chǎn)生張力,對于力度的控制非常微妙,神經(jīng)束的斷面之間,上佳的情況就是,保持剛剛接觸為度。
顯然,秦廊的縫合就是達到了這種完美狀態(tài)。
吳友土已經(jīng)真正的相信,秦廊能夠讓沈舫恢復(fù)如初。
“真想看看一會兩位主任,見到秦廊完成手術(shù)的反應(yīng)。”
吳友土心情變得輕松了不少。
完成了一條神經(jīng)外膜縫合之后,便是開始第二條神經(jīng)束膜縫合,由于神經(jīng)非常的纖細,所以需要極佳的眼力才行。
秦廊流暢的剪去近端1cm范圍內(nèi)的神經(jīng)外膜,使神經(jīng)束外露。接下來便是開始搭配神經(jīng)斷端的神經(jīng)束和束組。
這種感覺就像是網(wǎng)線的連接一般,一絲絲的神經(jīng)束,一一對應(yīng)。
而在搭配好之后,秦廊便是對每一對神經(jīng)束進行縫合,一對,基本上1~2針搞定。
束組縫合則是會翻上一倍,整個縫合過程,由深及淺,依次縫合。
在秦廊的操作之下,整個動作,非常的優(yōu)雅,有序,給人一種精神上的享受。
看著一條條的神經(jīng)束縫合好,吳友土連連點頭,尤其是,一些極細微的神經(jīng)束,就像是電線之中的細銅絲一般,在秦廊的妙手之下,一一歸位!
十幾分鐘之后,秦廊便是完成了整個神經(jīng)吻合。
巡護護士,乖巧的給秦廊額頭擦去汗水。
而做完這一步之后,秦廊沒有選擇休息,而是繼續(xù)下一步,肌腱縫合!
肌腱縫合的方式非常之多,普通的8字對側(cè)縫合, Kessler法, Kleinert法,津下縫合法(Tsuge法)等等。
而完美級肌腱縫合術(shù)下,秦廊對這些技法都是熟稔與胸,能夠應(yīng)對不同的情況,最佳的選擇。
故而,沒有一點點的生澀,一眼看去,數(shù)分鐘之后,便是形成一個綜合的縫合方案。
“...5號直針,5號無創(chuàng)縫合單絲棉綸線...”
秦廊率先開始縫合直徑對等的兩端肌腱,在距離肌腱斷端0.5cm處進針,呈8字對側(cè)斷端縫合。
整個動作行云流水,之后完成干凈均勻的打結(jié),一條肌腱便是完成縫合。
接下來,便是這次手術(shù),最困難的一次縫合,沈舫的大拇指第一節(jié)的肌腱被切斷。
就像是被斬斷的皮筋,他的拇長屈肌肌腱近端斷回縮至腕掌部。
所以,秦廊需要切開一個切口,將遠斷端屈指關(guān)節(jié)顯露。
接下來便是非常關(guān)鍵的尋找肌腱近端,在秦廊的豐富經(jīng)驗之下,很快便是找尋了出來。
“...注射器針頭...”
聽到秦廊的話,一旁的吳友土顯然有些疑惑:“這是要干什么?”
下一刻,他便是見識到了秦廊的隨機應(yīng)變能力,竟然用注射器針頭插入肌腱,卡住,固定了起來,防止回縮。
“聰明??!”
吳友土有一種看上級醫(yī)生手術(shù)的收獲感,將這個小技巧記了下來。
秦廊順勢便是開始拇長屈肌肌腱斷端的對端吻合,縫合完成之后,便是又在掌側(cè)橫紋處,做了另外一個切口,用探針將拇長屈肌肌腱近端引至切口內(nèi)。
“這是在調(diào)整張力?”
見到秦廊的微微懸停動作,吳友土心中微微有些不確定,畢竟,他對于肌腱縫合不是太擅長,不過畢竟自己年長秦廊這么多,也不好意思請教。
又二十分鐘之后,秦廊便是完成了這條最難的肌腱縫合。
而到這個時候,基本已經(jīng)完成了手術(shù)任務(wù),接下來就是收尾工作了。
...
...
手術(shù)室等候區(qū),王友明焦急的等待著,每隔五分鐘便是看一眼手機,他在等待兩位大主任的到來。
一個小時二十分鐘后,兩位主任終于是趕到了燒傷科大樓。
田華和衛(wèi)國強趕到手術(shù)室外的時候,禾城市一院的副院長,杭院長也是聞訊而來。
見到軍醫(yī)院的手外科主任,杭院長當(dāng)然是榮幸之至,便是親切問候了一下,不過,事情緊急,他也是非常識趣的站到一邊。
而當(dāng)事人之一的王友明也是望穿秋水之中,盼來了救星。
“兩位主任,你們終于來了?!?p> 見到王友明,田華也是微笑相迎,同時安慰道:
“王隊長,你放心,我和衛(wèi)主任之前已經(jīng)在車上查看過吳醫(yī)生的清創(chuàng)和切痂結(jié)果,以及之后的血管吻合術(shù),都完成的非常出色,按照我現(xiàn)在的判斷,雖然我們因為堵車耽誤了點時間,但是還是有八九成的痊愈希望的?!?p> 田華自問整個禾城市,在肌腱縫合和神經(jīng)吻合上,能夠比得上的不超過三個人,即便是送往省醫(yī)院,也不見得有穩(wěn)穩(wěn)壓過他的醫(yī)生。
所以,他還是非常自信的,而且,他的術(shù)后復(fù)健乃是一絕,能夠挽回一些因為錯過最佳手術(shù)時間的損失。
“王隊長,時間緊迫,我就先不多說了,現(xiàn)在我便是和衛(wèi)主任去準(zhǔn)備,開展手術(shù)?!?p> 正在兩位主任,準(zhǔn)備去手術(shù)室的時候,便是見到了一個熟悉的身影走了過來,而他的身旁則是跟著一個陌生的小醫(yī)生。
兩個人有說有笑的走了過來,關(guān)系如同平輩一般。
衛(wèi)國強看了過去,便是記了起來,這個小醫(yī)生不是上次大查房之中,表現(xiàn)不錯的秦廊。
然后,衛(wèi)國強便是生出了一絲不解,直接開口:“吳醫(yī)生,你不是在手術(shù)室之中,怎么提前出來了?”
吳友土見到兩位大主任,以及一旁的杭院長,臉色浮現(xiàn)笑意,便是對著衛(wèi)國強解釋道:
“由于兩位主任遲遲未歸,怕耽誤了最佳的手術(shù)時間,我們已經(jīng)完成了沈舫的綜合手術(shù),手術(shù)非常成...”
只是,未等吳友土說完,田華便是如聞霹靂:
“你說你們,已經(jīng)將手術(shù)做完了?”
衛(wèi)國強也是臉色大變,他可是很清楚吳友土的水平的,這種高難度的肌腱縫合和神經(jīng)吻合,他可不擅長,就因為怕耽誤時間,就自己做掉了?
兩個大主任,直接傻眼。
縫合本身是不難,但是難的可是縫合后的恢復(fù),不黏連,這里面可是差別大了。
衛(wèi)國強心中咯噔一下,知道這下子闖禍了:
“吳友土,你什么情況,不是關(guān)照你了,我和田主任會回來手術(shù)的。你這怎么能提前做掉?”
田華也是有些語氣不好:“吳醫(yī)生,你就不能夠稍微等等。”
本來還心情大好的王友明,聽著幾人的話語,也是面色難看了起來,不過畢竟是有求于人,他也不好直接發(fā)作,但是心里面已經(jīng)開始擔(dān)心了,這畢竟關(guān)乎沈舫的后半輩子。
衛(wèi)國強畢竟是吳友土的領(lǐng)導(dǎo),雖然,怒其不懂事,但是還是要顧全大局,畢竟吳友土這般的操作,也沒有違規(guī)。
希望,不要縫合的太糟糕。
“田主任,實在是抱歉。不過,這也確實也怪我們耽誤了時間,吳醫(yī)生才做了這般的決定。我們現(xiàn)在趕緊去看看沈舫的情況,還有沒有挽回的余地。”
田華聽完也不好發(fā)作,只能悶聲悶氣的回了一句:“那就先去看看?!?p> 兩位大主任倒也不是因為吳友土的不聽話,落了他們的面子,實在是擔(dān)心沈舫的傷勢。
“兩位主任,手術(shù)還是非常成功的,我們可以一起去會議室看下整個手術(shù)錄像,你們給點評點評?!?p> 吳友土在一旁語氣從容的說道,心里面則是憋著一口氣,等你們看起了錄像,看你們有什么話說。
而且,他很想知道,要是告訴他們主刀的那是秦廊,兩位大主任會是什么表情。