第5章闌尾炎穿孔！
吳凱聽到劉院長(zhǎng)的詢問，想到急性胰腺炎存在的臨床反應(yīng)，不緊不慢地介紹道：“劉院長(zhǎng)！急性胰腺炎主要是因?yàn)?，暴飲暴食或極度疲勞，多為突然發(fā)作，而這位患者是一名教師，我相信他的飲食肯定會(huì)非常自律，更是很少?gòu)氖麦w力勞動(dòng)。”
“另外急性胰腺炎主要分為，急性水腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎！急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹，根據(jù)患者的反應(yīng)，我才會(huì)認(rèn)為，患者得了急性闌尾炎?！?p> 患者的主治醫(yī)生，見到吳凱竟然當(dāng)眾推翻自己的診斷結(jié)果，讓他感到非常憤怒，一臉陰沉地反駁道：“這不可能，這絕對(duì)不可能！”
“患者剛剛住進(jìn)我們醫(yī)院的時(shí)候，我們也曾經(jīng)懷疑過(guò)，患者可能得了急性闌尾炎，于是我們就采用按壓的方式，對(duì)患者進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示患者腹部的壓痛并不明顯，所以我們才會(huì)排除急性闌尾炎的可能性。”
吳凱聽到主治醫(yī)生的反駁，看到對(duì)方那一臉憤怒的表情，吳凱清楚的知道，自己被對(duì)方給記恨上了，不過(guò)他并沒有將這件事情放在心上，因?yàn)樵谒臐撘庾R(shí)里，等他獲得了醫(yī)師證后，根本就不會(huì)再來(lái)人民醫(yī)院。
想到自己的診斷結(jié)果，吳凱據(jù)理力爭(zhēng)地說(shuō)道：“如果是普通的急性闌尾炎，患者的臨床表現(xiàn)，確實(shí)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力外，多無(wú)明顯的全身癥狀。”
“但是除了急性闌尾炎以外，還有一種特殊類型的闌尾炎，例如小兒急性闌尾炎！老年急性闌尾炎！妊娠期急性闌尾炎！而這位患者就是典型的，老年急性闌尾炎！”
“至于您剛才說(shuō)，在幫患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，患者腹部壓痛并不明顯，那是因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現(xiàn)不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診?！?p> 一旁的劉院長(zhǎng)，聽到吳凱的分析，再次拿起患者的病例，認(rèn)真看了一遍，臉上流露出無(wú)比震驚的表情。
劉院長(zhǎng)之前只是將吳凱當(dāng)做醫(yī)學(xué)天才，對(duì)其產(chǎn)生愛才之心，所以才會(huì)直接宣布吳凱順利通過(guò)臨床考試，邀請(qǐng)吳凱一起過(guò)來(lái)看看。
見到吳凱根據(jù)患者的病例，將患者的病情分析的頭頭是道，劉院長(zhǎng)立刻意識(shí)到自己低估了吳凱的醫(yī)術(shù)！
不過(guò)對(duì)于患者而言，時(shí)間就是生命，劉院長(zhǎng)立刻對(duì)身旁的醫(yī)生們吩咐道：“你們還愣著干什么，還不趕緊把患者推去手術(shù)室，同時(shí)通知患者家屬過(guò)來(lái)簽手術(shù)同意書?！?p> 劉院長(zhǎng)看著患者被推出病房，這才將目光轉(zhuǎn)到吳凱的身上，想到吳凱剛才的表現(xiàn)，劉院長(zhǎng)在心底打定主意，無(wú)論如何都要將吳凱留在人民醫(yī)院。
對(duì)吳凱產(chǎn)生愛才之心的劉院長(zhǎng)，一臉贊賞地看著吳凱，親切地問道：“小吳同志！今天我會(huì)親自幫這位患者做手術(shù)，不知道你是否有興趣，跟我一起去參加這臺(tái)手術(shù)？”
闌尾炎切除手術(shù)，在后世屬于普通的不能再普通的手術(shù)，但是在這個(gè)醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的年代，卻是屬于一臺(tái)非常復(fù)雜的手術(shù)。
從后世穿越而來(lái)的吳凱，對(duì)闌尾炎切除手術(shù)，并沒有多大的興趣，但是吳凱清楚的知道，劉院長(zhǎng)會(huì)邀請(qǐng)他觀摩闌尾炎切除手術(shù)，完全是對(duì)他產(chǎn)生愛才之心。
這刻吳凱即使是不愿意觀摩這臺(tái)手術(shù)，也只能假裝開心地感謝道：“劉院長(zhǎng)！謝謝您，我愿意跟您一起參加這臺(tái)手術(shù)?！?p> 十幾分鐘后，吳景榮換好衣服，跟在劉院長(zhǎng)的身后走進(jìn)手術(shù)室內(nèi)。
手術(shù)很快就開始了，吳凱站在劉教授的對(duì)面，看著劉教授用手術(shù)刀切開患者的腹部，不由自主地想起后世，闌尾炎的微創(chuàng)手術(shù)，如果不是擔(dān)心自己的舉動(dòng)驚世駭俗，吳凱肯定會(huì)將劉院長(zhǎng)給取而代之。
“不好！患者的闌尾已經(jīng)穿孔！這個(gè)患者恐怕已經(jīng)沒有手術(shù)的必要了?！眲⒃洪L(zhǎng)打開患者的腹腔，患者腹腔里的一幕，已經(jīng)完全超出他的預(yù)料之外，一臉遺憾地對(duì)身旁的幾位醫(yī)生說(shuō)道。
劉院長(zhǎng)的說(shuō)話聲，把吳凱從走神當(dāng)中，拉回到現(xiàn)實(shí)，雖然闌尾炎穿孔在后世，也屬于非常棘手病癥，如果對(duì)患者搶救及時(shí)，完全有可能保住性命。
原本打算藏拙的吳凱，見到劉院長(zhǎng)打算放棄手術(shù)，馬上就急了，連忙對(duì)劉院長(zhǎng)說(shuō)道：“劉院長(zhǎng)！雖然患者的闌尾炎已經(jīng)穿孔，但是只要及時(shí)治療，我們完全有機(jī)會(huì)救回患者的生命?！?p> 劉院長(zhǎng)雖然是人民醫(yī)院的權(quán)威專家，但是在這個(gè)年代，連闌尾炎都算得上是一臺(tái)大手術(shù)，更何況是闌尾炎穿孔。
劉院長(zhǎng)聽到吳凱的話，本能的認(rèn)為，吳凱是出于對(duì)患者的關(guān)心，開口對(duì)吳凱勸解道：“小吳！你的心情我非常理解，但是闌尾炎穿孔，就意味著患者很可能存在嚴(yán)重的腹膜炎，甚至是敗血癥，以我們醫(yī)院目前的能力，恐怕沒有能力救活這位患者。”
吳凱聽到劉院長(zhǎng)的回答，連忙對(duì)劉院長(zhǎng)說(shuō)道：“劉院長(zhǎng)！我想試試看，或許會(huì)有奇跡發(fā)生也說(shuō)不定。”
盡管劉院長(zhǎng)已經(jīng)把吳凱當(dāng)中醫(yī)學(xué)天才來(lái)對(duì)待，但是此時(shí)的吳凱的行為，在他的眼里，似乎太執(zhí)拗于患者是生老病死。
面對(duì)吳凱的請(qǐng)求，劉院長(zhǎng)開口對(duì)吳凱安慰道：“小吳！你的心情我非常理解，但是這位患者的情況，我們已經(jīng)是無(wú)能為力，你何必這么執(zhí)拗呢？”
吳凱聽到劉院長(zhǎng)的勸說(shuō)，知道劉院長(zhǎng)因?yàn)樗^(guò)年輕緣故，并不相信他說(shuō)的話，為了讓劉院長(zhǎng)相信自己，吳凱連忙對(duì)劉院長(zhǎng)說(shuō)道：“劉院長(zhǎng)！咱們可以找出患者下腹的游離闌尾系膜，處理闌尾動(dòng)脈，留近端約0.5cm處切斷闌尾，然后縫合患者闌尾殘端?！?p> “最后再對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后抗生素治療，患者或許會(huì)有一線存活的機(jī)會(huì)?！?p> 吳凱介紹的手術(shù)方案，明顯是劉院長(zhǎng)從未聽說(shuō)過(guò)的方案，這讓劉院長(zhǎng)感到非常震驚。
想到吳凱曾經(jīng)用一種從未見過(guò)的急救手段，救活了一位被糖果卡住呼吸道的兒童，讓劉院長(zhǎng)隱隱的感覺，吳凱或許真的有辦法，救活手術(shù)臺(tái)上的患者。
這刻劉院長(zhǎng)一臉期盼地向吳凱確認(rèn)道：“小吳！你確定，你剛才說(shuō)的方法，能夠救活這位患者？”
吳凱聽到劉院長(zhǎng)的確認(rèn)，看到對(duì)方那一臉期盼的表情，一臉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鼗卮鸬溃骸皠⒃洪L(zhǎng)！不是能不能救活這位患者，而是讓這位患者起碼有一線存活的機(jī)會(huì)！關(guān)鍵的原因，在于患者的年齡，以及術(shù)后感染的問題?！?p> 劉院長(zhǎng)見到吳凱回答的有理有據(jù)，鬼使神差地回答道：“小吳！既然你這么有信心，那我就陪你賭一把，你主刀，我給你當(dāng)助手，就算手術(shù)失敗，也跟你沒有任何的關(guān)系。”
吳凱聽到劉院長(zhǎng)的回答，二話不說(shuō)，直接走到主刀醫(yī)生的位置，拿起器械盤里的手術(shù)刀，開始為患者進(jìn)行手術(shù)。
吳凱根據(jù)劉院長(zhǎng)幫患者開的口子，很快就找到游離闌尾系膜，接著熟練的將其切除，任何用荷包縫合術(shù)，對(duì)留出的闌尾殘端進(jìn)行縫合，最后進(jìn)行關(guān)腹，整個(gè)手術(shù)過(guò)程可以用行云流水來(lái)形容。
站在吳凱身旁協(xié)助的劉院長(zhǎng)，看到吳凱動(dòng)作嫻熟地幫患者做完手術(shù)，整個(gè)人一下子就驚呆在那里。
直到吳凱幫患者進(jìn)行關(guān)腹的時(shí)候，劉院長(zhǎng)這才從眼前的一幕當(dāng)中清醒過(guò)來(lái)。
劉院長(zhǎng)目不轉(zhuǎn)睛地看著吳凱，為患者的術(shù)口進(jìn)行縫合，心底卻是感到激動(dòng)萬(wàn)分，這刻劉院長(zhǎng)在心底暗暗下定決定，無(wú)論付出多么大的代價(jià)，一定要將吳凱留在人民醫(yī)院。
劉院長(zhǎng)見到吳凱終于幫患者做完手術(shù)，連忙握住吳凱的手腕，心情激動(dòng)地對(duì)吳凱問道：“小吳！你以前是不是幫患者做過(guò)手術(shù)？另外你剛剛采用的縫合手段，我怎么從來(lái)沒有見過(guò)？”
吳凱聽到劉教授的詢問，看到對(duì)方那一臉激動(dòng)的表情，只能心虛地回答道：“劉院長(zhǎng)！我爸是一名軍醫(yī)，我曾經(jīng)跟我爸做個(gè)幾臺(tái)手術(shù)?！?p> “至于我剛才幫患者進(jìn)行縫合時(shí)，所采用的縫合手段，名叫荷包縫合法，顧名思義這種縫合類似于生活中荷包的用法，把東西放進(jìn)荷包然后把口扎起來(lái)?！?p> “妙！簡(jiǎn)直是太妙了！”劉院長(zhǎng)聽到吳凱介紹的情況，想到這種縫合術(shù)的好處，忍不住夸贊起來(lái)。
看著患者被推出手術(shù)室以后，吳凱換好衣服，走出手術(shù)室，禮貌地對(duì)劉院長(zhǎng)問道：“劉院長(zhǎng)！我的那個(gè)醫(yī)師證，該去那里領(lǐng)??？”
劉院長(zhǎng)聽到吳凱的詢問，想到他內(nèi)心中的想法，開口對(duì)吳凱說(shuō)道：“小吳！醫(yī)師證！我現(xiàn)在就讓人幫你去辦，另外我想問問你，拿了醫(yī)師證以后，你打算到那里去工作？”