第四十二章：針灸止血，震驚一眾大佬。
“針灸？”周圍的所有人都不可置信的看著葉然。
“這可不能瞎說啊，針灸你會嗎？”身旁的一個主治醫(yī)師開口說道。
“我會一點”葉然沉穩(wěn)的回道。
“得了吧，我也聽陳主任夸獎過你，看病救人的確不輸普通的醫(yī)師，但是這可是止血，你還是不要搗亂了”旁邊一個看起來和善的醫(yī)生，也是開口勸道。
“是啊，針灸止血，現(xiàn)在的國手都不敢輕易說可以給主動脈止血”
“陳東，你快勸勸他吧，雖然我不是中醫(yī)，但我也知道針灸的確管用，可是針灸止血，太玄乎了，即便有也不過是一些輕微的出血，比如崩漏這些，你這也太離譜了”
“是啊，我們時間不多了，不要再耽擱了”
“現(xiàn)在這樣下去，你們怎么縫合大動脈？只能相信我試一試了”葉然直接開口道。
“這。。?！?p> “實在不行，出了事情我擔著”葉然一咬牙道。
“哼，你擔什么擔？你可知道這是誰的孫女？”李主任依舊有些古板的說道。
“那你來，你有本事你來，我看你能不能在一分鐘內(nèi)完成大動脈的縫合，你別忘了手術(shù)還沒結(jié)束呢，你現(xiàn)在除了賭一賭，還有什么辦法”葉然絲毫沒有讓步。
隨后看向了旁邊的護士：
“快去準備啊，時間來不及了，再舉下去，我的手都要廢了”
葉然此刻還保持著一手拿著無創(chuàng)側(cè)壁鉗按住出血點的姿勢。
他也是算準了這一點，現(xiàn)如今只有兩種辦法，要么李主任在一分鐘之內(nèi)完成主動脈的縫合，這幾乎是不可能的，世界上最快的主動脈縫合手術(shù)是30分鐘。
要么就是第二種，準備開席，四菜一湯。
而且最關(guān)鍵的支氣管斷裂的手術(shù)還沒有完成??！
急中之急啊！
“你幫我按著血管，給我一分鐘時間”
葉然沒有廢話，一把拿過針灸用針，對著小孩子的合谷、上星刺了下去，同時看向了旁邊的護士。
“關(guān)掉呼吸機，按著她的鼻子”
“什么？”護士睜大了眼睛。
“她無法自主呼吸，那樣會死的！”
葉然沒有回答，右手持針，開始尋找下一個穴位。
李主任一咬牙，吩咐道：“按他的吩咐做！”
隨后葉然深吸一口氣，左右手同時持針，連連下針。
先刺大淵，內(nèi)關(guān)，三陰交的同時，左手不停準確的刺在了尺澤、孔最、足三里。
隨后他又扎在了肺俞、膈俞兩穴。
“葉。。。葉醫(yī)生，患者的心跳有些快了，再按下去就要缺氧了”護士此刻按著小女孩鼻子的手都有些顫抖了，這可不是普通的手術(shù)，這要一不小心，可就是殺人了！
李主任雖然不懂針灸，但是從他一個手術(shù)專家的眼光來看，葉然持針的手法堪稱為鬼斧神工，不由得眼睛瞪得老大。
如疾風之速。
如拈花之柔。
如鏤塵之細。
如泰山之穩(wěn)。
這手，太穩(wěn)了，沒有絲毫的抖動，沒有絲毫的猶豫，彷佛所有的穴位，所有的手法都早已演練上萬遍一樣。
每一根針的手法都不同，或提，或捻，或沉，或轉(zhuǎn)。
針灸手法，在這一刻，在葉然的手中如同一只飛舞的蝴蝶。
循法、彈法、刮法、搖法、飛法，震顫法。
針灸的手法，在葉然的手下展現(xiàn)的淋漓盡致。
葉然還差最后一針，輕輕的往前靠了靠，將旁邊的三助擠開。
三助是個副主任醫(yī)師，被葉然這個小小實習生擠開，心里大怒。
小王八蛋，還有沒有點規(guī)矩了？
但他卻不敢罵出聲來，怕影響了葉然，導致主動脈破裂加劇。
這玩意，簡直就是葉然手上的人質(zhì)。
于是他一邊乖乖地看著葉然修補，一邊心里還祈禱：千萬要成功！
整個手術(shù)間都是一片安靜。
眾人全都凝神屏息，仔細觀察著葉然的每一個細微動作。
眼看小女孩的臉部以肉眼可見的速度變紅，再等下去，小女孩都要窒息而亡了。
葉然這才開口。
“松手”
護士這才如釋重負的松了口氣。
“你也松手吧”葉然又看向了一直按著出血點的醫(yī)生開口道。
“啊？這管用嗎？這就行了？”那個主治醫(yī)師，顯然對葉然的話表示深深的懷疑。
看了看李主任，李主任沉沉的點了點頭。
這個主治醫(yī)師，咬咬牙，一點一點的小心翼翼的抬起手中的止血鉗，動作輕緩，生怕看到他最不想看到的場景。
“千萬要止血啊，前往要止血啊，老天保佑啊”
醫(yī)生是不信神仙的，但是唯獨會因為患者，祈求神靈！
殊不知，他們在患者心中，就是神！
顫顫巍巍的舉起止血鉗，一抹鮮血悄然滲出。
所有人臉色一變。
“不好！”
“快，按住，快！”
“你你你這是什么辦法??！壞了大事啊！”
葉然趕緊拿過止血鉗擦拭了一下，有些不好意思的笑道：
“只是滲出來的血液，沒有擦拭干凈”
隨著葉然的擦拭，血液果然沒有再次滲出來。
這就挽救成功了？
太好了！
太強了！
“好，天才，真是天才啊，我真是沒想到針灸還有這種辦法！”
“我就知道你這個辦法一定可以的”
葉然心里噎了一下，剛剛你還說這是什么狗屁辦法呢，稍微吐槽之后，葉然趕緊開口道：
“這止血的時間并不能維持多久，畢竟是幼兒無法自主吞服中藥?！?p> 正說著，一旁緊盯著屏幕的麻醉師突然提醒：“血壓50/30，血氧飽和度26?！?p> 眾人心中一凜。
“李主任，你來繼續(xù)支氣管手術(shù)，我來盯著她的動脈出血”葉然開口提議到。
目前來說，這是最好的辦法了。
“好”
話音剛落，李主任就開始了手術(shù)。
葉然則是開口道：
“準備側(cè)柏葉注射液和白及注射液同時靜脈注射”
這兩種藥物是止血效果最好的藥物，適用于當下，因為如果騰出時間給幼兒專門做一個主動脈縫合手術(shù)，那少說也有30分鐘，完全不夠時間來繼續(xù)做支氣管斷裂手術(shù)。
所以只能用中藥注射液來維持止血效果。
另一邊，李主任選擇了超越斷端，由主動脈弓下近隆突端開始，先游離完好的左主支氣管，再向斷端處游離。
一邊游離，還一邊講解：“這樣做既安全，斷端長度也足夠，更容易操作，還能減輕吻合口張力?！?p> 他們懵懂地看著李主任的手法。
李主任手速飛快，一會就將左主支氣管游離、吊起。
完全沒有損傷圍繞左右的肺動脈，更沒有觸傷主動脈，甚至連微小血管都沒有什么損傷。
術(shù)野干干凈凈，在外科醫(yī)生眼里，別具美感。
手術(shù)，跟針灸一樣，都是藝術(shù)。
上佳的手術(shù)操作，一定是具有美感的。
手忙腳亂、術(shù)野雜亂，那一定不是高水平的手術(shù)。
游離完成，下面就是正式的左主支氣管重建術(shù)。
“支氣管重建不難，難的是重建之后，要能減少并發(fā)癥，保證重建成功率，從而保住病人生命。”
“首先氣管分泌物要完全吸凈?！?p> “兩側(cè)斷端游離長度，以6cm為宜。”
李主任一邊做，一邊繼續(xù)解說。
“斷端不能有張力。”
“創(chuàng)緣要修整干凈?！?p> “吻合緣的軟骨要剔除?！?p> 遠遠旁聽的規(guī)培生和實習生一臉懵逼。
不是要迅速完成重建，保證病人生命嗎？
你跟我扯什么分泌物、扯什么張力、軟骨、創(chuàng)緣修整？
張力再小，修得再整齊，人沒了，有啥用？
周圍的主治醫(yī)師則是一臉的思索。
能看到心外科的手術(shù)，并且得以學習，是件很難得的事。
不要以為這是中醫(yī)院就做不了這種手術(shù)了，葉然剛開始也是以為中醫(yī)院中醫(yī)院，必定是以中醫(yī)為主的，甚至在剛來的時候，還因為醫(yī)院科室劃分的少而驕傲，可是隨著了解，這里的手術(shù)不必什么?？漆t(yī)院差。
大家可以去查查徐市中醫(yī)院的胸心外科手術(shù)，那可是國內(nèi)頂尖的地方，雖然是中醫(yī)院，可是那技術(shù)是妥妥的三甲水平，國內(nèi)頂尖。
很多人好奇，支氣管完全斷裂為什么會有90%的死亡率？
難道胸外科醫(yī)生們連縫補都不會？
事實上，很多病人都修補好了，最后死在術(shù)后并發(fā)癥上。
修復重建完畢的支氣管，重新破損成瘺的不在少數(shù)。
想要二次手術(shù)彌補，那很可能就是個“死”字。
所以李主任說的，是提高存活率的重要訣竅！
這完全是他多年的心得和總結(jié)。
就這幾句話的功夫，他已經(jīng)把軟骨剔除、創(chuàng)緣修好，開始做吻合了。
葉然看到李主任快結(jié)束了，他又一次開始行針。
行針在針灸里面是最重要的，若是針灸不得氣，完全就是白扎了。
葉然現(xiàn)在大淵處手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔循按，在內(nèi)關(guān)輕彈針尾，使針體微微振動，三陰交處以食指的指腹抵住針尾，用拇指指甲，由下而上或由上而下頻頻刮動針柄。
所有人都沒發(fā)現(xiàn)，葉然的針灸有何奇妙。
若是有人細心去看，會發(fā)現(xiàn)，所有的針在無人觸碰的情況下，以同一頻率同樣速度擺動著。
這就是行針的手法，一些省中醫(yī)院的老中醫(yī)也可以達到這個地步，但是他們未必能做到針灸止血。
因為葉然得到了那本“針法大成”的獎勵，書中詳細記載了各種情況下，包括大出血等的針法和各個穴位的詳細手法。
“吻合完成，注水檢驗。趙主任，麻煩您鼓肺?！?p> 李主任飛速完成吻合，扭頭看向了麻醉科的趙主任。
他趕緊用呼吸機給患兒鼓肺。
這是支氣管重建后的常規(guī)操作，用以檢驗重建是否成功。
巡回護士將早就準備好的無菌溫生理鹽水倒入左側(cè)胸腔，覆蓋住氣管吻合口。
在呼吸機鼓肺的操作下，本來被極度壓縮的左肺膨脹開來，吻合口卻一點氣泡都沒有。
反復鼓肺，完全沒有漏氣，吻合成功！
眾人臉上都露出如釋重負的表情。
臺下，緊盯著監(jiān)護儀的麻醉師興奮地叫道：“血氧飽和度60！”
嗡。
手術(shù)室里忽然響起低低的議論聲。
是遠遠旁觀的規(guī)培、住院，還有幾個其他科室的大佬。
剛才形勢緊張，他們一直沒敢說話，此時終于放松下來，再也壓不住興奮。
“血壓90/70?！?p> “心率100。”
“血氧飽和度70！”
“血氧飽和度90！”
麻醉師繼續(xù)報告，手術(shù)室興奮的議論聲越來越大，最后一片歡騰。
關(guān)鍵手術(shù)節(jié)點完成，各項指標迅速恢復，這說明什么？
這個危險至極的手術(shù)成功了??！
葉然放下心來，有一次看了一下主動脈并沒有出現(xiàn)出血情況。
隨后。
摸上了小女孩的手腕，脈象平緩，有力，雖然有點血虛，但是脈象得神，已無大礙。
剛剛那種斷斷續(xù)續(xù)的感覺也消失了。
隨后，他抓起了四助專用小拉鉤。
顯得乖巧、謙虛、老實、本分。
真是一個謙虛的好孩子啊，李主任滿臉善意的看向了葉然，一雙眼睛閃閃發(fā)光。
手術(shù)繼續(xù)。
重要的步驟已經(jīng)被李主任搞定，剩下的就是時間問題。
這種時候，他們一般會交給主治醫(yī)師，或者住院醫(yī)師去帶著規(guī)培生近距離教學。
看到這里。
手術(shù)間里的氣氛也變得輕松愉悅。
“這種難度的搶救都被咱們搞定了，可以寫篇論文。”
“剛才主動脈噴血那會，嚇死我了。你看看，我臉上都沾了血?！?p> “那個實習生好牛逼啊，居然能用針灸止血，我也是中醫(yī)畢業(yè)的，這種手法只在古籍里記載過”
“巧了，我也是中醫(yī)臨床的，你注意到?jīng)]，他的針法，那絕對是得氣，書上說的得氣啊?！?p> “厲害啊，我只聽說，得氣恐怕只有三甲醫(yī)院的老中醫(yī)專科才有這種操作”
正在忙碌的巡回護士忽然想起件事，連忙說道：“張院長已經(jīng)打了好幾個電話，趕緊告訴他，讓他放寬心?！?p> 立刻有幾個醫(yī)生跑了出去。
正在開重要會議的張院長接到電話，頓時臉上放光。
他雖然是中醫(yī)針灸出身的，但是很清楚支氣管完全斷裂的兇險。
尤其在患兒的血氧飽和度已經(jīng)跌到30的情況下。
本來他是完全不抱指望的，所以親自組織了全院多學科會診后，更害怕看見家屬了。
尤其是還是那一家！